¿Por qué me duele el diente al tomar agua fría?

Un dolor agudo y breve cuando el agua fría toca su diente suele significar que la capa de dentina está expuesta, a menudo debido al desgaste del esmalte, la recesión de las encías o una pequeña caries. La sensibilidad rápida que desaparece suele controlarse con pasta de dientes desensibilizante, pero el dolor que persiste más de 30 segundos, se concentra en un solo diente o viene acompañado de inflamación debe ser evaluado por un dentista.

En el sur de California, las bebidas heladas son prácticamente un hábito de todo el año. En La Mirada One Dental, escuchamos a pacientes hablar sobre la sensibilidad al frío casi todas las semanas, desde estudiantes de Biola que toman café helado entre clases hasta abuelos que de repente hacen un gesto de dolor con su primer sorbo de agua helada en la cena. La buena noticia: la mayoría de los casos son manejables una vez que conocemos la causa.

¿Qué es ese pinchazo agudo cuando el agua fría toca mi diente?

Esa sacudida rápida suele ser hipersensibilidad de la dentina. Según la definición de consenso adoptada por la ADA y el Consejo Asesor Canadiense sobre la Hipersensibilidad de la Dentina, es un dolor corto y agudo que surge de la dentina expuesta en respuesta a estímulos térmicos, táctiles o químicos que no pueden explicarse por otro problema dental.

Aquí está la versión simple. El esmalte es la capa externa dura. Por debajo se encuentra la dentina, que está llena de tubos microscópicos que conducen directamente al nervio. Cuando el esmalte se desgasta o las encías se retraen, el líquido frío puede viajar por esos tubos y el nervio reacciona. Rápido.

Un pinchazo breve que desaparece en un segundo o dos es común. El dolor que persiste, late o lo despierta por la noche es una historia diferente.

¿Cuáles son las causas más comunes de la sensibilidad al frío?

La sensibilidad al frío casi siempre se debe a la dentina expuesta. La razón por la que se expone varía:

• Erosión del esmalte debido a alimentos y bebidas ácidas como refrescos, agua con gas, cítricos, kombucha y bebidas deportivas.

• Recesión de las encías que expone la superficie de la raíz. La dentina de la raíz no tiene esmalte que la cubra, por lo que reacciona rápidamente a los cambios de temperatura.

• Cepillado agresivo o un cepillo de dientes de cerdas duras que desgasta el esmalte y la línea de las encías.

• Bruxismo (rechinar los dientes), que según la ADA puede desgastar el esmalte y exponer la dentina con el tiempo.

• Tratamientos de blanqueamiento recientes, que abren temporalmente los poros de la dentina.

Las investigaciones revisadas en la Revista de la Asociación Dental Americana estiman que la hipersensibilidad de la dentina afecta aproximadamente del 10% al 30% de los adultos. No está solo.

¿Cuándo indica la sensibilidad al frío un problema mayor?

A veces, el pinchazo por el frío no es solo esmalte desgastado. Es una advertencia.

Preste atención a estos patrones:

• Una caries ha traspasado el esmalte y ha llegado a la dentina. A menudo hay una mancha oscura visible o un borde áspero que puede sentir con la lengua.

• El síndrome del diente agrietado causa dolor con el frío, además de un dolor agudo cuando deja de morder. Masticar palomitas de maíz o hielo puede desencadenarlo.

• Una restauración desgastada o con filtraciones permite que el frío llegue al nervio a través de un espacio en el borde.

• Pulpitis, o inflamación del nervio. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que el dolor que persiste más de 30 segundos después de retirar el estímulo frío puede indicar una pulpitis irreversible y requiere una evaluación rápida.

Un solo diente, un solo lugar, un dolor persistente. Esa combinación significa que debe llamarnos.

¿Qué puedo probar en casa primero?

Si la sensibilidad es leve y se extiende a varios dientes, algunos cambios suelen ayudar en unas pocas semanas:

• Cambie a un cepillo de dientes de cerdas suaves y cepíllese suavemente en pequeños círculos. Cepillar con más fuerza no limpia mejor los dientes.

• Use una pasta de dientes desensibilizante con nitrato de potasio o fluoruro de estaño. El Consejo de Asuntos Científicos de la ADA y las revisiones de Cochrane respaldan su uso para reducir la hipersensibilidad con el uso regular durante 2 a 4 semanas.

• Reduzca el consumo de refrescos, cítricos y bebidas deportivas. Enjuáguese con agua simple después.

• No se cepille inmediatamente después de una bebida ácida. Espere unos 30 minutos. Cepillar el esmalte ablandado acelera la erosión, según las pautas de MouthHealthy de la ADA.

• Si aprieta los dientes o se despierta con la mandíbula dolorida, menciónelo en su próxima visita. Un protector nocturno puede proteger el esmalte.

Dele un mes. Si nada mejora, esa es su señal.

¿Cuándo debo llamar a La Mirada One Dental?

Programe un examen si nota algo de lo siguiente:

• Dolor que persiste más de 30 segundos después de que el frío ha desaparecido

• Sensibilidad localizada en un solo diente

• Un orificio visible, una mancha oscura o un borde astillado

• Inflamación, palpitación o dolor al morder

• Sensibilidad que empeora en lugar de mejorar

Un ejemplo real. La primavera pasada, una madre del vecindario de Creek Park trajo a su hijo de 14 años después de dos semanas de sensibilidad al frío en un molar superior. Había probado pasta de dientes para dientes sensibles. Ningún cambio. Encontramos una cúspide fracturada debido a una caída en patineta que él no había mencionado. Detectado a tiempo, solo necesitó una corona en lugar de un tratamiento de conducto. El tiempo importa.

Nuestro horario de los sábados (8:00 AM a 1:00 PM) existe exactamente por esta razón. Las familias trabajadoras en La Mirada, Cerritos, Norwalk y Whittier no deberían tener que pedir un día libre entre semana por un dolor que comenzó el fin de semana. Llame al (562) 777-1234 y encontraremos un espacio para usted.

¿Cómo tratamos los dientes sensibles al frío en nuestro consultorio de La Mirada?

El tratamiento depende completamente de la causa, por lo que el examen es lo primero.

En nuestro consultorio en Imperial Highway, una visita típica por sensibilidad con el Dr. Park se ve así:

• Radiografías digitales y un examen enfocado. Si sospechamos de una fisura, podemos utilizar imágenes 3D CBCT para ver detalles que una radiografía normal puede pasar por alto.

• Barniz de flúor en el consultorio o agentes desensibilizantes para la sensibilidad generalizada.

• Resinas (bonding) para cubrir las superficies radiculares expuestas por la recesión.

• Empastes o coronas para caries, fisuras o restauraciones con filtraciones.

• Tratamiento de conducto (endodoncia) cuando el nervio ya está inflamado o infectado.

• Protectores nocturnos personalizados para quienes rechinan los dientes.

Hablaremos sobre lo que realmente está sucediendo, cuánto costará y qué es opcional frente a lo que es urgente. Sin presiones ni ventas innecesarias. Así no es como trabajamos.

Preguntas frecuentes

¿Se pueden curar los dientes sensibles por sí solos?

La sensibilidad leve debido a una irritación temporal (como después de un blanqueamiento o una limpieza) a menudo desaparece en unas pocas semanas. La sensibilidad debida a la pérdida de esmalte o la recesión de las encías no se curará por sí sola, pero se puede controlar con pasta de dientes desensibilizante, mejores hábitos de cepillado y tratamientos en el consultorio. La sensibilidad causada por una caries o una fisura no se curará y requiere tratamiento dental.

¿Es la sensibilidad al frío un signo de caries?

Puede serlo, especialmente si se concentra en un diente específico y puede ver o sentir una zona áspera, una mancha oscura o una astilladura. La sensibilidad generalizada en varios dientes suele estar más relacionada con el desgaste del esmalte o la recesión de las encías. Solo un examen con radiografías puede determinarlo con certeza, por lo que recomendamos acudir cuando la sensibilidad es nueva o empeora.

¿Realmente funciona la pasta de dientes desensibilizante?

Sí, para muchas personas. Las pastas de dientes con nitrato de potasio o fluoruro de estaño cuentan con respaldo clínico para reducir la hipersensibilidad de la dentina cuando se usan de manera constante durante 2 a 4 semanas. Úsela como pasta de dientes normal dos veces al día y no se enjuague con demasiada fuerza después para que los ingredientes activos puedan actuar. Si no ve mejoría después de un mes, programe un examen.

¿Por qué me duelen los dientes repentinamente con las bebidas frías después del blanqueamiento?

Los geles blanqueadores abren temporalmente los poros de la dentina, lo que permite que los estímulos fríos lleguen al nervio más fácilmente. Esto suele ser de corta duración. La mayoría de los pacientes vuelven a la normalidad en unos pocos días o dos semanas. Usar una pasta de dientes desensibilizante antes y después del blanqueamiento, y espaciar los tratamientos, ayuda a reducir esa molestia.

¿Debo ir a la sala de emergencias por un dolor de muelas severo por la noche?

La sala de emergencias puede controlar el dolor y tratar la inflamación o la infección, pero los hospitales generalmente no realizan tratamientos dentales como empastes, coronas o tratamientos de conducto. Para la mayoría de los dolores de muelas nocturnos, tomar un analgésico de venta libre y llamar a nuestro consultorio a primera hora de la mañana es el camino correcto. Acuda a la sala de emergencias ante una inflamación facial significativa, dificultad para tragar o respirar, o un dolor que no pueda controlar.

¿Listo para dejar de sufrir con las bebidas heladas?

Si el agua fría, el café helado o una paleta helada por la tarde se han convertido en un motivo de molestia diaria, descubramos por qué. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o visítenos en 14930 E Imperial Hwy, Suite D, La Mirada, CA 90638. Atendemos a pacientes de La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier y las comunidades circundantes, y nuestro horario de los sábados facilita las cosas para las familias trabajadoras.