¿Por qué las encías de mi hijo se ven blancas alrededor de un diente nuevo?

Un parche pálido o blanco en la encía por donde empuja el nuevo diente de su hijo suele ser normal. El diente en erupción estira el tejido hasta volverlo delgado y reduce el flujo sanguíneo, lo que hace que se vea blanquecino. Es diferente de un quiste de erupción (una cúpula azulada) o de una infección (pus, enrojecimiento, fiebre). Las manchas blancas que duran más de dos semanas justifican una visita al dentista.

En La Mirada One Dental, recibimos mucho esta llamada de los padres. Está cepillando los dientes de su niño pequeño, nota algo pálido en la encía y se le encoge el estómago. La mayoría de las veces, lo que está viendo es el diente mismo casi listo para brotar. A veces es algo más. Aquí le explicamos cómo distinguirlo.

¿Por qué se ve blanca la encía por donde está saliendo el diente de mi hijo?

Cuando un nuevo diente empuja hacia arriba a través de la mandíbula, presiona el tejido de la encía volviéndolo cada vez más delgado desde abajo. Esa presión exprime los diminutos vasos sanguíneos de la encía, por lo que el área se ve pálida, blanquecina o incluso blanca como la tiza. Piense en ello como la mancha blanca que aparece cuando presiona su uña contra su piel. Es un efecto mecánico, no una infección.

Este blanqueamiento a menudo aparece en los pocos días inmediatamente anteriores a que el diente brote visiblemente. Muchos padres de La Mirada lo notan más con los primeros dientes frontales inferiores alrededor de los 6 meses de edad, y nuevamente con los molares entre los 12 y 30 meses. Los dientes primarios generalmente comienzan a erupcionar alrededor de los 6 meses, y la mayoría de los niños tienen los 20 dientes de leche a los 3 años, según las tablas de erupción de la AAPD.

Si puede ver el contorno tenue de la punta de un diente debajo de ese parche blanco, casi seguro está viendo la erupción en acción. No se necesita tratamiento.

¿Es un quiste de erupción o algo más?

Un quiste de erupción (a veces llamado hematoma de erupción) se ve diferente de un simple blanqueamiento. Según la guía clínica de la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD), los quistes de erupción aparecen como inflamaciones en forma de cúpula azuladas, moradas o translúcidas sobre un diente en erupción. Están llenos de líquido o de una pequeña cantidad de sangre, y por lo general se resuelven solos una vez que el diente brota. Sin reventar. Sin cirugía. Solo paciencia.

Entonces, ¿cómo se distingue la diferencia en casa?

• Encía blanqueada: plana o solo ligeramente elevada, de color blanco pálido, indolora, a menudo se puede ver la forma del diente debajo.

• Quiste de erupción: cúpula elevada, tinte azulado o morado oscuro, suave y lleno de líquido, a veces sensible pero rara vez doloroso.

• Pequeña ampolla de líquido: blanca o transparente, elevada, firme, indolora, generalmente desaparece en unos pocos días.

Ninguno de estos tres casos requiere una visita de emergencia. Necesitan un padre atento y un diente que está a punto de aparecer.

¿Cuándo es el tejido blanco de la encía una señal de advertencia?

No todas las manchas blancas son inofensivas. Algunos patrones significan que debe llamarnos el mismo día.

• Una bolsa de pus amarilla o blanca con tejido rojo e inflamado a su alrededor. Eso parece un posible absceso. No espere.

• Un parche blanco que no se quita al limpiar y persiste durante semanas.

Esto podría ser un fibroma, candidiasis oral u otra lesión que requiera una revisión profesional.

• Capa blanca en la lengua y las encías con fiebre o rechazo a comer. Los CDC señalan que la candidiasis oral se presenta como parches blancos que no se quitan fácilmente al limpiar, y puede requerir una evaluación médica pediátrica.

• Hinchazón que se extiende hacia la mejilla o debajo de la mandíbula. Llámenos de inmediato al (562) 777-1234.

Regla general rápida: si la mancha blanca viene acompañada de otros síntomas (fiebre, pus, enrojecimiento que se extiende, un niño enfermo), no es solo la dentición.

¿Qué puedo hacer en casa mientras sale el diente?

La mayoría de las manchas blancas por la dentición solo necesitan cuidados de alivio. Esto es lo que recomienda la Academia Americana de Pediatría, y lo que les decimos a nuestras familias de La Mirada:

• Un paño limpio y frío (no congelado) para que su hijo lo muerda suavemente.

• Un mordedor de silicona frío para bebés. Agua fría o una cuchara fría para niños más grandes.

• Un masaje suave en las encías con un dedo limpio.

• Alimentos blandos si masticar resulta incómodo. Piense en yogur, puré de plátano, avena.

Una advertencia importante: la FDA desaconseja el uso de geles de benzocaína de venta libre para la dentición en niños menores de 2 años debido al riesgo de metahemoglobinemia, un trastorno sanguíneo grave. Evite los geles anestésicos. Opte por el frío y la presión.

Y no intente reventar, raspar o frotar una mancha blanca. Solo irritará el tejido que ya estaba haciendo su trabajo.

¿Cuándo deberíamos traer a nuestro hijo a La Mirada One Dental?

Llámenos si:

• El área blanca dura más de 2 semanas después de que el diente haya erupcionado por completo.

• Ve pus, sangrado que no se detiene o hinchazón que se extiende hacia la mejilla.

• Su hijo tiene fiebre o se niega a comer o beber.

• El dolor no responde a las medidas de alivio adecuadas para su edad.

Un ejemplo reciente: una mamá de la zona de Cerritos en La Mirada trajo a su hijo de 14 meses tras notar un pequeño bulto azulado en la encía. Lo había estado observando durante cuatro días y estaba segura de que algo andaba mal. El Dr. Park echó un vistazo rápido, confirmó que se trataba de un clásico quiste de erupción sobre un molar superior que estaba saliendo, y los envió a casa tranquilos y con un mordedor frío. El diente brotó tres días después. Sin tratamiento. Sin dramas.

Así son la mayoría de estas visitas: respuestas honestas y tranquilidad.

Atendemos a familias en La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier y Buena Park, y nuestra oficina está justo en Imperial Highway, ideal para una parada fácil de camino a casa desde la escuela. Nuestro horario de los sábados (de 8:00 a. m. a 1:00 p. m.) nos convierte en una buena opción para los padres que trabajan y no pueden escaparse durante la semana. Tanto la AAPD como la ADA recomiendan la primera visita dental del niño al año de edad o dentro de los seis meses posteriores a la aparición del primer diente, por lo que si su pequeño aún no ha sido evaluado, este es el motivo perfecto para comenzar.

Si la mancha blanca viene acompañada de otros síntomas (fiebre, pus, enrojecimiento que se extiende, un niño enfermo), no es solo la dentición.

Preguntas frecuentes

¿Es un bulto blanco en la encía de mi hijo el diente mismo que se asoma?

A menudo, sí. A medida que el diente empuja contra la encía, estira el tejido tanto que a veces se puede ver el esmalte blanco del diente justo debajo de la superficie. Si puede delinear vagamente la forma de un diente debajo del área blanca, está presenciando la etapa final de la erupción. El diente suele brotar en unos pocos días.

¿Cuánto tarda en desaparecer un quiste de erupción?

La mayoría de los quistes de erupción se resuelven solos en unos pocos días o semanas, generalmente tan pronto como el diente rompe la superficie de la encía. En la mayoría de los casos no es necesario drenarlos ni extirparlos quirúrgicamente. Si un quiste lleva más de un mes sin que aparezca el diente, o si es doloroso, llámenos para que podamos revisarlo.

¿Debo reventar o frotar la mancha blanca en la encía de mi hijo?

No. No la reviente, no la raspe ni la frote con fuerza. El tejido ya está delgado e irritado, y romper la superficie puede introducir bacterias en un área que se estaba curando perfectamente por sí sola. Un masaje suave en la encía con un dedo limpio está bien para aliviar el dolor, pero no toque la mancha blanca.

¿Puede la dentición causar una infección?

La dentición por sí misma no causa infecciones, pero un niño en etapa de dentición se lleva todo a la boca, lo que puede introducir bacterias. Los signos reales de infección incluyen pus, enrojecimiento que se extiende, fiebre, ganglios linfáticos inflamados o un niño que se comporta como si estuviera enfermo. Esos signos requieren una llamada a nuestra oficina el mismo día, no un enfoque de esperar a ver qué pasa.

¿A qué edad debo llevar a mi hijo a su primera visita dental?

La AAPD y la ADA recomiendan una primera visita al dentista al cumplir 1 año, o dentro de los seis meses posteriores a la salida del primer diente, lo que ocurra primero. Las primeras visitas son cortas, amigables y sirven principalmente para que su hijo se sienta cómodo en la silla y para permitirnos verificar que todo esté saliendo a tiempo. Llámenos al (562) 777-1234 para programar una cita.

¿Le preocupa una mancha blanca en la encía de su hijo? Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o visite nuestra oficina en 14930 E Imperial Hwy, Suite D. Echaremos un vistazo, le diremos exactamente lo que vemos y le ayudaremos a decidir si es solo un nuevo diente en camino (la mayoría de las veces) o algo que requiere un poco más de atención.