¿Implante dental o puente? ¿Cuál es la mejor opción para reemplazar un diente perdido?

Para un solo diente perdido, un implante dental reemplaza la raíz y la corona, preservando el hueso maxilar y a menudo durando décadas. Un puente ancla un diente de reemplazo a los dos dientes vecinos y típicamente dura de 5 a 15 años. Los implantes cuestan más inicialmente, pero suelen durar más. Los puentes son más rápidos y, a veces, son mejores cuando los dientes adyacentes ya necesitan coronas.

Esta es una de las consultas más comunes que tenemos en nuestro consultorio en Imperial Highway. Un paciente pierde un molar, el espacio sana y ahora está evaluando sus opciones. En La Mirada One Dental, hemos acompañado a cientos de familias a través de esta misma decisión. Ambas opciones son buenas. La correcta depende de su boca, su hueso y su presupuesto.

Así es como el Dr. Park guía a los pacientes a través de este proceso.

¿Cuál es la diferencia entre un implante dental y un puente?

Un implante es un pequeño poste de titanio que reemplaza la raíz del diente perdido. Se coloca en el hueso maxilar, se deja sanar y luego se cubre con una corona personalizada. Un puente no reemplaza la raíz. En su lugar, utiliza los dos dientes a cada lado del espacio como anclajes. Esos dientes se desgastan, se les colocan coronas y se suspende un diente postizo (llamado póntico) entre ellos.

La forma más sencilla de pensarlo: un implante se sostiene por sí solo. Un puente se apoya en sus vecinos.

¿Cómo se comparan en cuanto a la salud del hueso?

Esta es la parte que la mayoría de los pacientes nunca han escuchado antes. Cuando falta la raíz de un diente, el hueso maxilar de abajo comienza a encogerse, un proceso llamado reabsorción. El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial señala que el hueso necesita la estimulación de la raíz del diente para mantener su volumen.

Los implantes estimulan el hueso de la misma manera que lo haría una raíz natural. Los puentes se asientan sobre la encía y no hacen nada por el hueso debajo del sitio del diente perdido. Años más tarde, a veces se puede ver una pequeña hendidura allí. Para los pacientes más jóvenes especialmente, esto es muy importante.

¿Qué dura más, un implante o un puente?

Estudios de implantes revisados por pares reportan tasas de supervivencia a largo plazo de alrededor del 90 al 95% a los 10 años. Muchos implantes duran 25 años o más con el cuidado adecuado. Según la ADA, los puentes tradicionales típicamente duran de 5 a 15 años antes de que necesiten ser reemplazados.

La longevidad del puente depende en gran medida de la salud de los dos dientes de anclaje. Si uno de ellos desarrolla caries o una fractura debajo de la corona, hay que retirar todo el puente. Esa es la compensación que se acepta.

¿Cómo se comparan los costos?

Los puentes suelen ganar en el costo inicial. Los implantes representan una inversión mayor el primer día, pero las cuentas cambian cuando se analiza a largo plazo. Un puente reemplazado dos veces a lo largo de 30 años puede costar más que un solo implante que sigue en perfectas condiciones.

El seguro es otro factor. Muchos seguros PPO cubren los puentes de manera más generosa que los implantes, aunque eso está cambiando lentamente. Vemos esto a menudo con pacientes que trabajan por cuenta propia y viajan desde Whittier y Santa Fe Springs que no tienen un plan PPO fuerte. Para ellos, nuestro plan de membresía interno o el financiamiento de terceros a través de CareCredit suelen abrir puertas que el seguro tradicional no abre.

Pida un presupuesto por escrito que compare ambas opciones una al lado de la otra. Ofrecemos eso en cada consulta de implantes. Sin adivinanzas.

¿Cuál es el tiempo de tratamiento para cada uno?

Un puente es más rápido. La mayoría de los pacientes terminan en dos o tres visitas a lo largo de dos o tres semanas. Se preparan los dientes de anclaje, se toman impresiones, se coloca el puente provisional y luego se cementa el puente definitivo.

Los implantes tardan más debido a la biología. La Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales señala que la colocación del implante hasta la corona final típicamente toma de 3 a 6 meses. El hueso necesita tiempo para fusionarse con el poste de titanio, un proceso llamado osteointegración. No se puede acelerar.

La buena noticia: nadie anda con un espacio visible. Ofrecemos opciones provisionales el mismo día para que la parte frontal de su sonrisa luzca normal durante la cicatrización.

¿Cuál es el adecuado para usted?

Los mejores candidatos para implantes tienen encías sanas, suficiente volumen óseo y no fuman. Tanto la ADA como la investigación sobre implantes confirman que fumar y la diabetes no controlada pueden disminuir las tasas de éxito de los implantes. Eso no lo descalifica. Solo significa que planificamos con más cuidado.

Un puente puede ser la opción más inteligente cuando los dientes a ambos lados del espacio ya necesitan coronas. En ese caso, está tratando tres problemas con una sola restauración. El año pasado tuvimos a una paciente de Cerritos de toda la vida, de unos 50 años, que había perdido un molar y ya tenía una resina fracturada en el diente de atrás. Un puente tenía más sentido para ella que un implante. Se lo dijimos. Se sorprendió de que no la presionáramos para el procedimiento más costoso.

Así es como practicamos. La mejor opción para su boca, no para la nuestra.

Antes de tomar cualquier decisión final, tomamos una tomografía 3D CBCT para ver exactamente cuánto hueso tiene y dónde se encuentran los nervios y los senos paranasales. No se puede tomar esta decisión con una radiografía 2D. Los pacientes conducen desde Norwalk, Buena Park, La Habra y el área de la Universidad de Biola para esa tomografía y la conversación que le sigue. Es gratuita durante su consulta de implantes.

Preguntas frecuentes

¿Duele más un implante dental que hacerse un puente?

La mayoría de los pacientes informan menos molestias de las que esperaban con la colocación del implante, comparándolo a menudo con una extracción de rutina. El procedimiento se realiza con anestesia local y sedación si es necesario. Un puente implica más desgaste en los dientes adyacentes y puede causar sensibilidad temporal después. Ambos sanan bien en una o dos semanas.

¿Mi seguro cubrirá un implante o solo un puente?

Depende de su plan. Muchos planes PPO todavía cubren los puentes más ampliamente que los implantes, aunque cada año más planes agregan beneficios para implantes. Verificamos sus beneficios antes del tratamiento y le proporcionamos un presupuesto por escrito para ambas opciones. Para los pacientes sin una cobertura PPO fuerte, nuestro plan de membresía interno y el financiamiento de CareCredit son alternativas populares.

¿Puedo ponerme un implante años después de perder un diente?

A menudo sí, pero cuanto más espere, más hueso perderá en esa zona. Si se ha reabsorbido demasiado hueso, es posible que necesite un injerto de hueso antes de poder colocar el implante. Una tomografía CBCT nos dice exactamente con qué estamos trabajando. Muchos pacientes vienen 5 o 10 años después de perder un diente y todavía obtienen excelentes resultados.

¿Qué pasa si no hago nada con respecto a un diente perdido?

Los dientes vecinos tienden a desplazarse hacia el espacio vacío, el diente opuesto puede extruirse y el hueso maxilar en esa zona se reduce con el tiempo. Los patrones de masticación cambian, lo que puede estresar la articulación de la mandíbula. Un solo diente perdido que no se trata puede convertirse en un problema de varios dientes en unos pocos años. Cuanto antes se trate, casi siempre es más fácil.

¿Es un puente alguna vez una mejor opción que un implante?

Sí. Si los dientes a ambos lados del espacio ya necesitan coronas, un puente soluciona tres problemas con una sola restauración. Los pacientes con pérdida ósea significativa que no desean un injerto a menudo prefieren un puente. Y para algunos pacientes mayores que desean una opción más rápida y menos quirúrgica, los puentes siguen siendo una excelente elección. No hay una única respuesta para todos.

Si está evaluando sus opciones para un diente perdido, nos encantaría guiarle a través de ambas opciones, lado a lado. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 para programar una consulta con el Dr. Park. Estamos en 14930 E Imperial Hwy, Suite D, con fácil acceso desde la Interestatal 5 y Beach Boulevard, y tenemos citas disponibles los sábados.