¿Por qué siento flojo mi implante dental? Causas y qué hacer

Si siente su implante dental flojo, por lo general se trata de la corona o del tornillo del pilar, no del implante en sí, y a menudo se puede solucionar en una sola visita. Sin embargo, un bamboleo en el poste del implante puede significar una infección o una falla en la integración del hueso. Deje de masticar por ese lado y llámenos dentro de las próximas 24 a 48 horas. El tratamiento temprano suele salvar el implante.

Recibimos esta llamada muy a menudo. Un paciente al que se le colocó un implante hace dos o tres años siente de repente un pequeño desplazamiento mientras cena. Cunde el pánico. La buena noticia: en La Mirada One Dental, la gran mayoría de estos casos resultan ser pequeños problemas mecánicos y no la pérdida del implante.

Veamos qué es lo que realmente está sucediendo en su boca.

¿Está flojo el implante en sí, la corona o el tornillo?

Según la Asociación Dental Americana, un implante dental consta de tres partes ensambladas. El poste de titanio se asienta dentro del hueso maxilar. El pilar es el pequeño conector que se atornilla al poste. La corona es la pieza con forma de diente que usted ve y con la que mastica.

Cada pieza puede aflojarse de forma independiente. Eso es muy importante.

Aquí tiene una prueba sencilla que puede hacer en casa. Toque suavemente el diente con la punta de un dedo limpio. Si solo se mueve la parte superior, es probable que el culpable sea la corona o el tornillo del pilar. Si toda la estructura se tambalea de lado a lado, incluyendo lo que se siente como la raíz, el problema puede estar a mayor profundidad en el hueso.

No siga moviéndolo para probarlo. Hablamos en serio. El movimiento repetido puede desgastar las roscas o empujar las bacterias a mayor profundidad alrededor del implante.

¿Qué causa que la corona de un implante dental se afloje?

En nuestro consultorio, los pacientes suelen preguntar si hicieron algo mal. Por lo general, no. Las coronas se aflojan por razones predecibles.

• Desgaste del cemento. Las coronas cementadas dependen de una fina capa de cemento dental. Con el paso de los años, la saliva y la masticación pueden romper esa unión.

• Aflojamiento del tornillo del pilar. Las investigaciones publicadas en el Journal of Prosthetic Dentistry clasifican constantemente esto como una de las complicaciones mecánicas más comunes de los implantes de un solo diente. Decenas de miles de ciclos de mordida al año pasan factura.

• Bruxismo. Si rechina o aprieta los dientes por la noche, esa fuerza se transfiere directamente al tornillo. Con el tiempo, el tornillo termina aflojándose.

• Una mordida desigual. Si la corona del implante queda aunque sea ligeramente alta, absorbe más fuerza que las piezas vecinas. Un pequeño desequilibrio en la mordida puede tener una gran consecuencia mecánica.

Nada de esto significa que su implante haya fallado. Significa que se necesita una llave dinamométrica, un tornillo nuevo y veinte minutos en nuestro sillón.

¿Cuándo un bamboleo significa un verdadero fracaso del implante?

A veces las noticias son más serias. El fracaso real de un implante suele implicar una infección o una pérdida de la osteointegración, que el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial describe como la fusión biológica del hueso con la superficie de titanio.

Los dos principales culpables:

• Periimplantitis. Se trata de una infección de las encías y el hueso alrededor del implante. La Academia Americana de Periodoncia estima que afecta aproximadamente al 10 o 20 por ciento de los implantes con el tiempo. Al principio es silenciosa, luego se vuelve agresiva.

• Falla de la osteointegración. El hueso nunca se fusionó por completo, o perdió agarre con el tiempo.

Señales de advertencia que buscamos durante el diagnóstico:

• Dolor al morder

• Recesión de las encías alrededor del implante

• Pus o mal sabor de boca persistente

• Sangrado al cepillarse esa zona

• Roscas visibles del poste del implante

El tabaquismo y la diabetes no controlada aumentan significativamente el riesgo, una conexión bien documentada por el NIDCR y la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales. El uso diario de hilo dental alrededor de los implantes es más importante de lo que la gente cree.

¿Qué debo hacer ahora mismo si siento mi implante flojo?

Respire hondo. Luego, siga estos pasos.

1. Deje de masticar por ese lado. Consuma alimentos blandos del lado opuesto hasta que lo atendamos.

2. No lo mueva. Puede dañar las roscas internas del pilar, lo que convierte una solución sencilla en una compleja.

3. Enjuáguese con agua tibia con sal dos o tres veces al día si siente la encía sensible.

4. Llámenos dentro de las próximas 24 a 48 horas. El tiempo es importante. Un tornillo flojo detectado a tiempo se soluciona con una visita rápida. Un tornillo flojo ignorado durante un mes puede fracturarse dentro del cuerpo del implante.

Ofrecemos un examen dental de emergencia gratuito para situaciones exactamente como esta. Nuestro horario de los sábados significa que no tiene que esperar hasta el lunes con la duda. Nos visitan pacientes de Cerritos, Norwalk, Whittier y del área de Biola University a lo largo de Imperial Highway y el corredor de la I-5.

Un ejemplo real: una abuela de La Mirada, de sesenta y tantos años, vino un sábado por la mañana tras sentir que la corona de su implante frontal se desplazaba durante el desayuno. Se había colocado el implante en otro lugar cuatro años antes. La tomografía CBCT mostró que el poste estaba firme en el hueso. El tornillo del pilar se había aflojado aproximadamente un cuarto de vuelta. Volvimos a apretar el tornillo, sellamos el orificio de acceso, revisamos su mordida y ya estaba en casa para el almuerzo. Tiempo total en el sillón: veinticinco minutos.

¿Cómo solucionamos un implante flojo en La Mirada One Dental?

Cada caso comienza con un diagnóstico real, no con suposiciones.

Utilizamos imágenes 3D por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para evaluar los niveles de hueso alrededor del implante. Eso nos indica en cuestión de minutos si nos enfrentamos a un problema mecánico o biológico. A partir de ahí:

• Tornillo del pilar flojo. Accedemos al tornillo, limpiamos las roscas y lo volvemos a apretar según las especificaciones exactas del fabricante. Luego, sellamos el orificio de acceso.

• Corona floja sobre un implante estable. Volvemos a cementarla o fabricamos una corona nueva si la original está desgastada o dañada.

• Falla real del implante. Retiramos con cuidado el implante, colocamos un injerto de hueso si es necesario para preservar la zona y planificamos un reemplazo una vez completada la cicatrización. Esto no es una falla suya. Es biología.

La prevención es la parte que la mayoría de los pacientes omiten. Si rechina los dientes, una guarda nocturna personalizada es la mejor inversión que puede hacer en sus implantes. Los controles de implantes cada seis meses nos permiten detectar un tornillo flojo antes de que se convierta en uno fracturado. Ese es todo el secreto.

Preguntas frecuentes

¿Se puede apretar solo un implante dental flojo?

No. Un tornillo de pilar o una corona flojos no se volverán a apretar con la masticación ni con el tiempo. El uso continuo casi siempre empeora la situación, porque cada ciclo de mordida afloja más el tornillo o desgasta el sello de cemento. La solución es rápida cuando se detecta a tiempo.

¿Cuánto tiempo tengo antes de que un implante flojo se convierta en una emergencia?

Si no hay dolor, inflamación ni sangrado, tiene un plazo de unos días para que lo atiendan, idealmente dentro de las próximas 24 a 48 horas. Si tiene dolor al morder, pus o movimiento visible del propio poste del implante, considérelo urgente y llame de inmediato.

¿Perderé hueso si falla mi implante?

Es posible que se produzca cierta pérdida ósea, especialmente con la periimplantitis. Cuanto antes intervengamos, más hueso preservaremos. Si es necesario retirarlo, a menudo colocamos un injerto óseo al mismo tiempo para mantener la zona para un futuro implante.

¿Cubre el seguro la reparación de un implante flojo?

Depende de su plan y de si el implante original fue colocado por nosotros. Muchas PPO cubren la reparación de la corona o del tornillo. La cobertura para el reemplazo de implantes varía ampliamente. Revisaremos sus beneficios antes de cualquier tratamiento y analizaremos el plan de membresía de la clínica o CareCredit si el seguro no es suficiente.

¿Puedo seguir comiendo con la corona de un implante floja?

Puede comer, pero únicamente por el lado opuesto y solo alimentos blandos. Masticar sobre un implante flojo corre el riesgo de fracturar el tornillo del pilar dentro del cuerpo del implante, lo cual es una reparación mucho más difícil que simplemente volver a apretar un tornillo. Tenga cuidado hasta que lo atiendan.

Si siente que algo no anda bien con su implante, no espere. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 y le programaremos una cita, a menudo para esa misma semana. Descubriremos exactamente qué está flojo, por qué y cómo solucionarlo.