¿Por qué me late el diente horas después de una calza? Causas y qué hacer

El dolor pulsante horas después de una calza suele ser una inflamación pulpar leve debido al taladrado cerca del nervio, y normalmente desaparece en unos pocos días. Llame a su dentista si el dolor empeora, lo despierta por la noche, persiste durante 30 segundos después del frío o viene acompañado de inflamación. Esas señales indican una mordida alta, un diente agrietado o una pulpitis irreversible que requiere tratamiento.

En La Mirada One Dental, escuchamos esta llamada a menudo. Un paciente sale del consultorio por la tarde, se siente bien mientras dura la anestesia y luego nos envía un mensaje de texto alrededor de las 9 p.m. porque siente un pulso en el diente con cada latido del corazón. Es una de las preocupaciones postoperatorias más comunes que recibimos, y la mayoría de las veces se calma por sí sola.

Aquí le explicamos cómo saber qué es normal, qué no lo es y qué hacer esta noche.

¿Es normal el dolor pulsante después de una calza?

Se espera cierto dolor después de una calza. Según la ADA, la sensibilidad leve y el dolor después de una calza dental pueden durar desde unos pocos días hasta algunas semanas y, por lo general, no son motivo de preocupación. Al diente se le acaba de realizar un taladrado, se le aplicó un agente de adhesión y se colocó un material nuevo en su interior. Necesita tiempo para calmarse.

El dolor pulsante que siente horas después suele aparecer porque el anestésico local está perdiendo su efecto. Mientras estaba anestesiado, el diente no sentía nada. Ahora que la sensibilidad ha vuelto, el nervio inflamado dentro del diente se hace notar.

El dolor se siente leve. Permanece en segundo plano. El verdadero dolor pulsante de la pulpitis late con el ritmo del corazón y exige su atención. Aprender a diferenciarlo es importante.

¿Qué causa que un diente pulse horas después de una calza?

Algunos culpables aparecen una y otra vez en nuestros consultorios.

Inflamación pulpar. Cuando una caries es profunda, el taladro se acerca al nervio. La pulpa reacciona con inflamación y esa presión dentro de la cámara rígida del diente crea el dolor pulsante. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que las caries profundas cercanas a la pulpa aumentan el riesgo de pulpitis postratamiento.

Una mordida ligeramente alta. Incluso una fracción de milímetro de altura de más en una calza nueva obliga a ese diente a soportar una presión adicional cada vez que cierra la boca. La ADA confirma que una mordida alta puede causar dolor persistente y se corrige con un ajuste rápido de la mordida. Cinco minutos en el sillón. Alivio instantáneo.

Sensibilidad referida. La encía alrededor del diente calzado fue retraída, secada y trabajada. Puede sentirse adolorida durante un par de días y confundir al cerebro haciéndole pensar que el diente es el origen.

Un diente agrietado. A veces, una calza reemplaza una caries antigua y una grieta del tamaño de un cabello debajo del material viejo solo se revela después del tratamiento. Esa grieta se flexiona cuando mastica y pulsa cuando descansa.

¿Cuánto tiempo debe durar el dolor pulsante?

La curva típica se ve así. El dolor alcanza su punto máximo en las primeras 24 horas a medida que la anestesia desaparece por completo. Disminuye a lo largo de dos a siete días. Al final de la primera semana, la mayoría de los pacientes olvidan que la calza está allí.

Las calzas profundas cerca de la pulpa son un caso diferente. Estas pueden tardar de dos a cuatro semanas en calmarse por completo, y la pulpa esencialmente está decidiendo si puede recuperarse o no. Ese período de espera es normal.

Lo que no es normal: dolor que empeora día tras día. La recuperación va en una sola dirección. Si el día tres duele más que el día uno, algo más está pasando.

¿Cuándo debe llamar al dentista de inmediato?

Estas son las señales de advertencia que les decimos a todos los pacientes que vigilen.

• Dolor que lo despierta por la noche

• Dolor pulsante que persiste más de 30 segundos después del frío o del calor

• Inflamación de la cara o de la encía alrededor del diente

• Dolor que empeora día tras día en lugar de aliviarse

• Un mal sabor de boca o secreción cerca del diente

La Asociación Americana de Endodoncistas señala que el dolor que persiste más de 30 segundos después de un estímulo frío puede indicar pulpitis irreversible, que típicamente requiere un tratamiento de canal. Esa única prueba, un sorbo de agua fría y un cronómetro, nos dice mucho.

Si aparece alguna de estas señales, llámenos al (562) 777-1234. No espere hasta el lunes.

¿Qué puede hacer en casa para aliviar el dolor?

La mayoría de las veces, el dolor pulsante se calma con cuidados básicos mientras espera que el diente se estabilice.

Tome ibuprofeno si puede. La ADA recomienda comúnmente el ibuprofeno para el dolor dental postoperatorio en pacientes sin contraindicaciones. Se enfoca en la inflamación, que es exactamente lo que está sucediendo dentro del diente. Siga las instrucciones de la etiqueta.

Masticar del otro lado. Dele un descanso a ese diente de las fuerzas de masticación durante tres a cinco días. Su mordida se lo agradecerá.

Prefiera alimentos blandos y tibios. Evite el agua con hielo y el café muy caliente durante un par de días. Las temperaturas extremas despiertan una pulpa que ya está irritada.

Mantenga el área limpia. Cepíllese suavemente, use hilo dental con cuidado. Un diente limpio se cura más rápido que uno con comida acumulada contra la encía.

¿Cómo maneja La Mirada One Dental el dolor pulsante después de una calza?

Un contratista independiente de Cerritos llamó a nuestra recepción un viernes por la mañana después de una calza de rutina el día anterior. Conduce por la Interestatal 5 para trabajar y no podía concentrarse en la carretera porque su molar superior pulsaba cada vez que apretaba la mandíbula. Lo atendimos esa misma tarde.

El Dr. Park revisó primero la mordida. Ese es siempre el paso uno. El papel de articular mostró un único punto alto, y un ajuste de 30 segundos armonizó el diente con los contiguos. Para el sábado por la mañana, el dolor pulsante había desaparecido.

No todos los casos son tan sencillos. Cuando el dolor pulsante persiste más de una semana, tomamos una radiografía digital o una tomografía CBCT para observar la pulpa y la raíz. Si el nervio está inflamado pero sano, observamos y esperamos. Si está dañado de forma irreversible, analizamos las opciones con honestidad. El tratamiento de canal salva el diente. La extracción y el implante es otro camino. Ambos se realizan en nuestras instalaciones.

También ofrecemos un examen de emergencia gratuito para pacientes con dolor, lo cual es importante para los trabajadores independientes y los estudiantes de la Universidad de Biola que no tienen un seguro PPO. Si es miembro de nuestro plan interno, las visitas de emergencia ya están cubiertas. El dolor nunca debería prolongarse por una semana porque a alguien le preocupa la factura.

Atendemos a pacientes en La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier y el área de la Universidad de Biola, justo al lado de Imperial Highway, cerca del corredor de la I-5.

Preguntas frecuentes

¿Puede una calza que está demasiado alta causar dolor pulsante?

Sí, y es una de las razones más comunes del dolor posterior a una calza. Una mordida alta ejerce una fuerza adicional sobre ese único diente cada vez que cierra la boca o aprieta los dientes por la noche. La solución es un ajuste de mordida de dos minutos. La mayoría de los pacientes sienten alivio el mismo día.

¿Cómo sé si necesito un tratamiento de canal después de una calza?

Esté atento al dolor que persiste 30 segundos o más después del frío o del calor, al dolor pulsante que lo despierta por la noche o al dolor que sigue empeorando día tras día. Esas son señales de pulpitis irreversible. Un examen dental y una radiografía lo confirman. No todas las calzas profundas terminan en un tratamiento de canal, pero estas señales significan que no debe esperar.

¿Es seguro tomar ibuprofeno para el dolor posterior a una calza?

Para la mayoría de los adultos sin contraindicaciones como problemas renales, úlceras estomacales o interacciones con anticoagulantes, el ibuprofeno es una opción sólida porque combate la inflamación. Siga las instrucciones de la etiqueta y consulte con su médico si toma otros medicamentos. Si el dolor no se controla con medicamentos de venta libre, eso en sí mismo es una señal para llamarnos.

¿Por qué mi dolor comenzó horas después en lugar de inmediato? El anestésico local utilizado durante su calza dura de dos a cuatro horas. Mientras está anestesiado, el diente no siente nada. A medida que regresa la sensibilidad, también lo hace la percepción de cualquier inflamación por el taladrado. Es por eso que muchos pacientes se sienten muy bien al salir del consultorio y luego notan el dolor pulsante esa noche.

¿Debería ir a la sala de emergencias por un diente pulsante por la noche?

La sala de emergencias puede ayudar con una inflamación severa, dificultad para respirar o tragar, o sangrado incontrolado, pero no pueden tratar el diente en sí. Para un diente pulsante sin inflamación, llámenos por la mañana al (562) 777-1234. Si tiene una inflamación facial que va en aumento, fiebre o dificultad para tragar, vaya a la sala de emergencias de inmediato y luego haga un seguimiento con nosotros.

Si su diente está pulsando y no está seguro de qué hacer, llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234. Le daremos una respuesta directa, una revisión de mordida el mismo día si es necesario y un plan que se adapte a su situación.