¿Por qué mi diente está repentinamente sensible después de un empaste dental?

Una sensibilidad leve al frío o a la presión durante unos días o hasta dos semanas después de una calza es normal. El nervio del diente se irritó durante la eliminación de la caries. Llame a su dentista si el dolor empeora, persiste más de 30 segundos después de algo caliente o frío, duele al morder o lo despierta por la noche.

Escuchamos esta pregunta a menudo en La Mirada One Dental. Un paciente sale de una visita de rutina sintiéndose de maravilla, luego toma un sorbo de café helado tres días después y siente una descarga. ¿Hay algo mal? Por lo general, no. Pero a veces, sí. Conocer la diferencia le evita estrés y protege el diente.

Una historia rápida. Una madre del área de Biola University trajo de regreso a su hija adolescente la primavera pasada, preocupada después de que una pequeña calza en un molar inferior comenzó a darle punzadas dos días después al beber agua fría en su práctica de voleibol. Una revisión rápida de la mordida, un pequeño ajuste y la sensibilidad desapareció en una semana. Esa es una visita típica.

¿Es normal que un diente esté sensible después de una calza?

Sí. La sensibilidad a corto plazo es una de las cosas más comunes que los pacientes notan después de una calza. Según la Asociación Dental Americana (ADA), la sensibilidad posoperatoria después de las calzas de resina compuesta es un reporte común y suele resolverse en pocas semanas.

He aquí el porqué. Para colocar una calza, eliminamos la caries con un pequeño taladro, el cual genera vibración y calor cerca del nervio. El nervio, llamado pulpa, se irrita temporalmente. Necesita tiempo para calmarse. Las bebidas frías, la presión al masticar e incluso el aire frío pueden provocar una respuesta corta y aguda mientras ocurre la curación.

Luego disminuye. Ese es el patrón normal.

¿Cuánto tiempo debe durar la sensibilidad después de una calza?

El tiempo depende del material y de qué tan profunda esté la calza.

• Calzas de composite (resina blanca): sensibilidad leve al frío o a la presión durante dos a cuatro semanas como máximo.

• Calzas de amalgama (plata): sensibilidad breve al frío durante una o dos semanas.

• Calzas profundas cerca del nervio: pueden tardar un poco más en asentarse por completo, a veces de seis a ocho semanas con una molestia que mejora gradualmente.

La palabra clave es mejorar. La sensibilidad debería disminuir semana tras semana. Si se mantiene igual o empeora después de las cuatro semanas, esa es nuestra señal para examinarla más de cerca.

¿Cuáles son las causas comunes de dolor después de una calza?

Cuando la sensibilidad persiste o se siente más aguda de lo esperado, suele deberse a uno de varios factores.

Una mordida alta

Este es el culpable más común. Si la nueva calza queda incluso una fracción de milímetro por encima de su mordida natural, ese diente recibe toda la fuerza de cada masticada. La ADA señala que esta es una causa frecuente de dolor persistente al masticar después de una restauración. La solución es rápida. Ajustamos la calza en unos pocos minutos y el dolor suele desaparecer en unos días.

Pulpitis

El nervio dentro del diente puede inflamarse. La pulpitis reversible se calma por sí sola. La pulpitis irreversible, según la Asociación Americana de Endodoncistas, se caracteriza por un dolor espontáneo o persistente y suele requerir un tratamiento de canal (endodoncia) para resolverse.

Choque galvánico

Si una nueva calza de metal toca una restauración metálica en el maxilar opuesto, puede sentir un rápido corrientazo cuando se juntan. Extraño pero inofensivo, y por lo general de corta duración.

Dolor referido o una fisura oculta

A veces, el diente de al lado es la fuente real del dolor. Otras veces, una pequeña fisura alrededor del diente calzado se flexiona al masticar. Ambos son fáciles de detectar con un examen rápido y una radiografía.

¿Cuándo debo llamar al dentista por la sensibilidad de una calza?

Llámenos si nota algo de esto. No espere a ver qué pasa.

• Dolor agudo al morder que no mejora después de unos días

• Dolor pulsante espontáneo que aparece sin comer ni beber

• Dolor que lo despierta por la noche

• Dolor que persiste por más de 30 segundos después de algo caliente o frío (la Asociación Americana de Endodoncistas señala que esto puede indicar un daño irreversible en la pulpa)

• Hinchazón, una pequeña protuberancia en la encía cerca del diente o mal sabor de boca

Cualquiera de esos signos significa que vale la pena una visita. Detectar los problemas de la pulpa a tiempo puede marcar la diferencia entre un pequeño ajuste y un tratamiento de canal.

¿Cómo puedo manejar la sensibilidad de la calza en casa?

Para una sensibilidad leve que va mejorando en esas primeras dos semanas, algunos hábitos sencillos ayudan.

• Evite alimentos muy calientes, muy fríos, duros y pegajosos durante la primera semana.

• Mastique del lado opuesto hasta que el diente se asiente.

• Use una pasta dental para dientes sensibles con nitrato de potasio o fluoruro estannoso. Una revisión de Cochrane sobre la hipersensibilidad de la dentina respalda ambos ingredientes para reducir este tipo de dolor.

• Cambie a un cepillo de cerdas suaves y use movimientos circulares suaves cerca de la calza.

• Tome analgésicos de venta libre según las instrucciones del empaque si lo necesita.

Pruebe con una semana de cuidado constante. Si no ve mejoría, llámenos.

Cómo manejamos el dolor persistente después de una calza en La Mirada One Dental

Si su calza aún le molesta, no adivinamos. Lo comprobamos.

Una revisión de la mordida con papel de articular fino toma unos cinco minutos. Si la calza está alta, un pequeño ajuste suele solucionarlo en el acto. Si el patrón del dolor apunta a algo más profundo, utilizamos radiografías digitales e imágenes 3D por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para observar la pulpa, la raíz y el hueso alrededor del diente. Eso nos da una imagen real antes de recomendar cualquier tratamiento.

Comenzamos con lo conservador. Ajuste de mordida primero. Tratamiento desensibilizante si es adecuado. Tratamiento de canal o corona solo cuando la evidencia apunta claramente en esa dirección. Respuestas honestas, en cada visita.

Para los pacientes que enfrentan un dolor repentino o severo, nuestro examen de emergencia gratuito significa que el costo no debe impedir que se haga revisar. Atendemos a pacientes de La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier y el corredor de Imperial Highway, y nuestro horario de los sábados facilita su visita sin perder el trabajo o la escuela.

La sensibilidad que disminuye es curación. La sensibilidad que persiste es un mensaje. Escúchelo.

Preguntas frecuentes

¿Por qué me duele mi nueva calza solo cuando muerdo?

La razón más probable es una mordida alta. El material de la calza queda un poco por encima del contacto natural de su diente, por lo que ese diente absorbe una presión adicional con cada masticada. Es una solución rápida. Usamos un papel de articular fino para encontrar el punto alto y lo alisamos en unos minutos. La mayoría de los pacientes sienten alivio en uno o dos días.

¿Puede una calza causar daño al nervio?

Es poco común, pero posible, especialmente con calzas profundas que están muy cerca de la pulpa. El taladrado y la eliminación de la caries pueden irritar o, en casos raros, inflamar el nervio de manera irreversible. Es por eso que monitoreamos las calzas profundas con cuidado y le pedimos que nos informe sobre cualquier dolor que empeore o persista. Un seguimiento temprano nos brinda la mejor oportunidad de salvar el diente.

¿Necesitaré un tratamiento de canal si mi calza está sensible?

Por lo general, no. La mayoría de la sensibilidad después de una calza es leve, normal y se resuelve por sí sola. Un tratamiento de canal solo se convierte en la solución cuando el nervio está inflamado de forma irreversible, lo que se manifiesta como un dolor pulsante espontáneo, dolor nocturno o dolor que persiste mucho más de 30 segundos después de un sorbo caliente o frío.

¿Es normal que una calza duela semanas después?

Una sensibilidad leve que va disminuyendo semanas después aún puede ser normal, especialmente en el caso de una calza profunda. Un dolor nuevo o que empeora semanas después no lo es. Si su calza se sentía bien y de repente comenzó a doler, o si el dolor está aumentando en lugar de mejorar, llámenos para que podamos revisar la mordida, el margen de la calza y la pulpa.

¿Debo usar pasta de dientes para la sensibilidad después de una calza?

Sí, realmente puede ayudar. Busque una pasta de dientes con nitrato de potasio o fluoruro estannoso y úsela dos veces al día. A menudo se necesitan de dos a cuatro semanas de uso constante para sentir el efecto completo. Muchos de nuestros pacientes la mantienen en su rutina a largo plazo, especialmente si son propensos a la sensibilidad al frío.

Si su diente todavía le molesta después de una calza reciente, estaremos encantados de echar un vistazo. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o visítenos en 14930 E Imperial Hwy, Suite D. Averiguaremos qué está sucediendo y haremos que se sienta cómodo de nuevo.