¿Por qué me duele el diente solo cuando muerdo?

Si su diente solo le duele cuando muerde, las causas más probables son un diente agrietado, una calza o corona que está demasiado alta, una restauración floja o un absceso temprano. El dolor que se agudiza al soltar la presión de la mordida sugiere especialmente un diente agrietado. Hágaselo evaluar rápidamente. Las pequeñas grietas empeoran al seguir masticando.

Este tipo de dolor confunde a las personas. El diente se siente bien todo el día, y luego un solo bocado a un sándwich envía una sacudida a través de la mandíbula. En La Mirada One Dental, escuchamos exactamente esta misma historia casi todas las semanas, a menudo por parte de padres y adultos que trabajan y que la han estado ignorando durante un mes. ¿La buena noticia? Cuando el dolor al morder es el único síntoma, el tratamiento suele ser más sencillo de lo que la gente teme.

¿Qué significa cuando un diente solo duele al morder?

El dolor desencadenado por la presión es una categoría en sí misma. Es diferente de un diente que duele por la noche, que late por sí solo o que arde con el agua helada. Cuando el dolor aparece solo bajo la fuerza de la mordida y desaparece en el momento en que abre la boca, el problema casi siempre es mecánico o estructural.

El dolor suele ser agudo y rápido. Un destello, no un latido. Algunos pacientes lo describen como un pinchazo eléctrico en una sola cúspide. Otros dicen que solo ocurre con ciertos alimentos, como el pan crujiente o una semilla de palomitas de maíz. Esa especificidad es una pista.

La caries por sí sola rara vez causa este patrón. Las caries tienden a doler primero con los dulces o el frío. El dolor al morder nos indica una grieta, un punto alto o una restauración que se está moviendo.

Causas comunes del dolor al morder

Hay seis sospechosos habituales. A veces hay más de uno en juego.

• Síndrome del diente agrietado. Las microfisuras se abren bajo la carga de la masticación y se cierran al soltar. Según la Asociación Americana de Endodoncistas, esto suele presentarse como un dolor agudo al morder y, a veces, al liberar la presión de la mordida, a menudo sin ninguna caries visible en las radiografías.

• Una calza o corona alta. Según la guía Mouth Healthy de la ADA, una restauración recién colocada que quede incluso ligeramente alta en la mordida puede causar dolor por presión y debe ser ajustada por el dentista. A menudo es una solución de dos minutos.

• Una restauración floja o deteriorada. Una calza antigua que ha perdido su sellado puede tambalearse bajo la fuerza de la mordida, irritando el diente que está debajo.

• Un absceso temprano. Una infección en la punta de la raíz crea sensibilidad a la presión apical. El diente se siente alto o adolorido al darle un golpecito.

• Una caries que debilita una cúspide. Cuando la caries ahueca la estructura debajo de una superficie de masticación, la cúspide se flexiona y duele.

• Presión de los senos paranasales. El NIDCR señala que el dolor en los molares superiores a veces puede originarse por una inflamación del seno maxilar y no por el diente en sí. Si tiene un resfriado y le duelen tres dientes superiores a la vez, esa es su pista.

Cómo identificar en casa qué está causando su dolor al morder

Puede hacerse una prueba preliminar usted mismo antes de llamar. Enrolle un hisopo de algodón o un trozo de gasa suave. Muerda suavemente un diente a la vez, luego suelte. Anote qué diente reacciona y qué cúspide.

Algunos patrones a tener en cuenta:

• Dolor al soltar. Señal clásica de una grieta. El segmento fracturado rebota y pellizca el nervio.

• Dolor con frío o calor Y al morder. Es probable que la pulpa esté inflamada. Esto aumenta la probabilidad de que necesite un tratamiento de canal.

• Una calza o corona nueva en las últimas dos semanas. Probablemente un punto alto. Llámenos para un ajuste rápido de la mordida.

• Hinchazón, un bulto en la encía o mal sabor de boca. Eso es un absceso. No espere.

• El diente se siente más largo que los demás. Inflamación apical. Venga pronto.

Escriba lo que notó. Cuando llame, esos detalles nos ayudan a clasificar su caso más rápido.

Cuándo el dolor al morder se convierte en una emergencia dental

La mayoría de los dolores al morder son urgentes, pero no una emergencia de última hora. Algunas situaciones lo llevan al terreno de la emergencia:

• Hinchazón de la cara, la encía o la mandíbula

• Fiebre o secreción de pus

• Dolor que le despierta por la noche o que ha durado más de unos pocos días

• Una grieta visible que puede sentir con la lengua o la uña

• El diente se siente flojo o se ha movido

Tanto los CDC como la ADA tienen claro que los abscesos dentales no tratados pueden propagar la infección a los tejidos circundantes y requieren una evaluación rápida. Si nota hinchazón, no lo deje pasar para el fin de semana. Llame.

Un padre de familia de Cerritos vino un sábado el otoño pasado después de ignorar durante dos semanas un dolor agudo en su molar inferior derecho mientras conducía por Imperial Highway hacia el trabajo. Para cuando se sentó en nuestro sillón, el diente tenía una grieta vertical que llegaba hasta la raíz. De haberlo detectado un mes antes, habría sido una corona. Para ese sábado, necesitó un tratamiento de canal y una corona. Ese retraso es el patrón que más vemos.

Cómo es el tratamiento en La Mirada One Dental

Diagnosticar el dolor al morder es un trabajo de detective. El Dr. Park lo guía paso a paso.

Primero, una prueba de mordida localizada en cada cúspide utilizando una herramienta especial llamada Tooth Slooth. Luego una transiluminación, donde hacemos pasar una luz brillante a través del diente para detectar líneas de fractura. Si la imagen aún no está clara, utilizamos imágenes en 3D por CBCT. Según el Journal of Endodontics, la tomografía computarizada de haz cónico puede ayudar a detectar grietas y lesiones periapicales que no aparecen en las radiografías estándar.

El tratamiento depende de lo que encontremos:

• Calza o corona alta. Un ajuste de la mordida, que a menudo toma menos de diez minutos.

• Diente agrietado. Una corona para cubrir el diente y detener la flexión antes de que se parta.

• Afectación de la pulpa. Un tratamiento de canal seguido de una corona.

• Restauración deteriorada o caries subyacente. Reemplazar la calza o colocar una corona nueva.

• Fractura vertical de la raíz. A veces la extracción y un implante son la única opción.

Para los pacientes nuevos, nuestro examen de emergencia es gratuito. Reservamos citas los sábados específicamente para las familias trabajadoras de La Mirada, Norwalk, Whittier y el área de la Universidad Biola que no pueden ausentarse durante la semana. Cuanto antes lo revisemos, menor será la solución.

Cuanto antes lo revisemos, menor será la solución.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente agrietado sanar por sí solo?

No. Los dientes no regeneran el esmalte ni la dentina, por lo que una grieta no se sellará sola. Al seguir masticando, la grieta se abre, a menudo profundizándose hacia la pulpa o la raíz. El objetivo del tratamiento es estabilizar el diente (generalmente con una corona) antes de que la grieta llegue a un punto en el que el diente no se pueda salvar.

¿Por qué me duele más el diente cuando dejo de morder que cuando presiono?

El dolor al soltar es el signo clásico del síndrome del diente agrietado. Al morder, los segmentos fracturados se separan ligeramente. Al soltar, vuelven a unirse repentinamente y pellizcan las fibras nerviosas y el fluido dentro del diente. Ese rebote es lo que causa el pinchazo agudo.

¿Es seguro seguir masticando del otro lado hasta que me atiendan?A corto plazo, sí. Cambiar al lado opuesto reduce la fuerza sobre el diente sospechoso y le da unos días de margen. Evite por completo los alimentos duros, crujientes o pegajosos. Pero no use esto como una estrategia a largo plazo. Las grietas crecen con cada ciclo de masticación, incluso con los más suaves.

¿Qué tan urgente es el dolor al morder si no hay hinchazón?

Urgente en cuestión de días, no de horas. Sin hinchazón, fiebre ni pus, no se trata de una emergencia para el mismo día. Pero el dolor al morder casi siempre apunta a un problema estructural que empeora con la demora. Intente que le atiendan en un plazo de una semana.

¿Ayudará un protector nocturno con el dolor al morder causado por el bruxismo?

Un protector nocturno puede proteger los dientes de futuras grietas causadas por el rechinamiento, y puede aliviar la presión de un diente que ya está irritado por apretar la mandíbula. No curará una grieta existente, no arreglará una calza alta ni tratará un absceso. Piense en ello como prevención y apoyo, no como una cura.

Si nota dolor solo al morder, llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o reserve en línea. Estamos en 14930 E Imperial Hwy, Suite D, y tenemos citas disponibles los sábados para los pacientes que viajan desde Cerritos, Norwalk, Whittier y a lo largo del corredor de la Interestatal 5.