¿Por qué siento un diente más largo que los demás? Causas y qué hacer

Si un diente se siente repentinamente más largo que los demás, por lo general significa que el diente se ha desplazado fuera de su alvéolo, que la encía se ha retraído o que se ha perdido hueso de soporte. Las causas comunes incluyen enfermedad de las encías, rechinar de dientes, traumatismo o cambios en la mordida. Visite a un dentista dentro de las 24 horas, especialmente después de una lesión o si presenta dolor e inflamación.

En La Mirada One Dental, escuchamos esta misma pregunta con frecuencia. "Doctor, este diente se siente más alto cuando muerdo". Suena insignificante, pero por lo general no lo es. Un diente que cambia de altura o posición es la forma en que su cuerpo le indica que algo se ha movido, y cuanto antes lo revisemos, mejor será el resultado.

Esto es lo que significa esa sensación, cuándo debe preocuparse y qué hacemos al respecto.

¿Qué significa cuando un diente se siente más largo que los demás?

Los dientes se mantienen en su lugar gracias al hueso, el tejido de las encías y una red de diminutos ligamentos. Cuando cualquiera de estos elementos cambia, el diente puede moverse, verse más largo o hacer contacto primero con el diente opuesto al cerrar la boca. Esa sensación de primer contacto es lo que la mayoría de los pacientes describen como "este diente se siente más alto".

Existen tres razones principales por las que esto sucede:

• Extrusión. El diente se ha desplazado físicamente hacia arriba o hacia abajo fuera de su alvéolo, a menudo después de un traumatismo o debido a la pérdida del diente opuesto.

• Recesión gingival. La encía se ha retraído, dejando al descubierto una mayor parte de la raíz y haciendo que el diente parezca más largo. Según la Academia Americana de Periodoncia, la recesión gingival expone la raíz del diente y puede hacer que un diente se vea visiblemente más largo que sus vecinos.

• Pérdida ósea. El hueso de soporte alrededor del diente se ha desgastado, lo que permite un movimiento sutil.

A veces la causa es más sencilla. Una corona nueva que quedó ligeramente alta. Una calza o empaste perdido en el diente opuesto. Una noche de apretar fuertemente los dientes. Todo esto cambia la forma en que se asienta su mordida.

Causas comunes de un diente que se siente más alto

Esto es lo que buscamos en La Mirada One Dental cuando un paciente señala un diente específico.

Recesión de las encías

El cepillado agresivo, los cepillos de cerdas duras y la enfermedad periodontal retraen la línea de las encías. El diente en realidad no crece. Solo se ve y se siente más largo porque queda expuesta una mayor parte de la raíz.

Enfermedad periodontal con pérdida ósea

Esta es la causa principal. El CDC informa que aproximadamente el 42% de los adultos de 30 años o más en los EE. UU. padecen algún tipo de periodontitis, y la enfermedad periodontal es la causa principal de la pérdida de dientes en adultos porque destruye progresivamente el hueso que sostiene los dientes. Cuando se pierde suficiente hueso, los dientes comienzan a desplazarse y a sentirse flojos.

Traumatismo

Una lesión deportiva, una caída, un accidente de automóvil en la Interestatal 5, incluso morder con fuerza una semilla de palomitas de maíz. Cualquiera de estas situaciones puede empujar un diente fuera de su alvéolo. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que las lesiones dentales traumáticas, incluida la extrusión, deben ser evaluadas por un dentista lo antes posible para mejorar el pronóstico.

Rechinar y apretar los dientes

La ADA identifica el bruxismo como un factor que contribuye a la movilidad dental, al trauma oclusal y a los cambios en la forma en que los dientes se encuentran. Si se despierta con la mandíbula adolorida y de repente siente un diente desalineado, el rechinar de dientes suele ser el culpable.

Un diente vecino ausente o desplazado

Al perder un diente, los dientes de al lado y de arriba comienzan a desplazarse hacia el espacio vacío. El diente opuesto puede sufrir una supraerupción, lo que significa que crece más largo porque no hay nada que lo detenga.

Infección o absceso

Un absceso genera presión en la punta de la raíz. Esa presión puede empujar literalmente el diente hacia arriba en su alvéolo, haciendo que se sienta más alto y que duela al morder.

¿Cuándo se trata de una urgencia dental?

Llámenos el mismo día si nota algo de lo siguiente:

• Una lesión reciente con movimiento visible del diente

• Dolor severo, inflamación o fiebre

• Un diente que se tambalea visiblemente o se mueve con la lengua

• Sangrado en las encías que no se detiene

El mes pasado, un padre de familia de Cerritos vino un sábado después de que su hijo adolescente recibiera un codazo en una práctica de baloncesto. Un diente frontal se sentía "largo y extraño". Estaba extruido unos dos milímetros. Lo reposicionamos y ferulizamos esa misma mañana. El tiempo fue un factor clave.

Si es fuera del horario de atención y hay sangrado activo o el diente está casi fuera de su sitio, vaya primero a la sala de emergencias. De lo contrario, un dentista está mejor equipado que una sala de emergencias para tratar problemas dentales.

¿Qué revisará el dentista?

Cuando venga a su cita, nuestro examen será rápido y enfocado. El Dr. Park revisará:

• Radiografías digitales para evaluar el nivel del hueso alrededor del diente y descartar infecciones

• Sondaje periodontal para medir la profundidad de las bolsas de las encías

• Evaluación de la mordida usando papel de articular para encontrar puntos de contacto altos

• Imágenes 3D por CBCT si se sospecha de un traumatismo o una pérdida ósea significativa

La mayoría de las veces conocemos la causa dentro de los primeros quince minutos.

Un diente que cambia de altura es la forma en que su cuerpo detecta un problema a tiempo. Soluciónelo ahora, y el tratamiento suele ser sencillo.

Opciones de tratamiento según la causa

Una vez que sabemos qué lo está provocando, el tratamiento suele clasificarse en una de estas categorías:

• Ajuste de la mordida. Si una calza o corona está demasiado alta, la desgastamos y pulimos. Cinco minutos, y la mayoría de las veces no se necesita anestesia.

• Protector bucal nocturno. Para los cambios relacionados con el bruxismo, un protector nocturno personalizado protege el diente de un mayor desplazamiento y de fracturas.

• Tratamiento periodontal. Limpieza profunda (raspado y alisado radicular) para la enfermedad de las encías, a veces combinada con terapia antimicrobiana.

• Ferulización. Para un diente que ha quedado flojo por un traumatismo, lo unimos a los dientes vecinos para que pueda sanar en su lugar.

• Injerto de encía. En caso de recesión significativa, se añade tejido para proteger la raíz expuesta.

• Extracción e implante. Si el diente no se puede salvar, reemplazarlo con un implante dental preserva el hueso y evita que los dientes de al lado se desplacen.

La respuesta correcta depende de lo que causó el cambio. Por eso no trabajamos con suposiciones.

Cómo reservar una evaluación el mismo día en La Mirada One Dental

Ofrecemos un examen dental de emergencia gratuito para pacientes que experimentan cambios repentinos como este. Tenemos citas disponibles los sábados para las familias trabajadoras que no pueden ausentarse a mitad de semana. Atendemos a pacientes de La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier, Buena Park y la comunidad de Biola University, con fácil acceso desde Imperial Highway y la Interestatal 5.

Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o reserve en línea. Si su diente se siente diferente hoy, no espere hasta el lunes.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente volver a su lugar por sí solo después de sentirse más largo?

A veces sí. Un diente que se desplazó por inflamación o por un problema temporal de mordida puede volver a asentarse una vez que se trata la causa. Pero un diente extruido por traumatismo o pérdida ósea no se reposicionará solo. Esperar a ver si "vuelve a su lugar" por lo general le costará perder el diente. Hágaselo revisar dentro de las 24 horas.

¿Un diente que se siente más alto es siempre un signo de enfermedad de las encías?

No. La enfermedad de las encías es una de las causas principales en adultos, pero el bruxismo, una calza alta, un traumatismo o la falta de un diente opuesto pueden provocar la misma sensación. Por eso es importante un examen. El tratamiento depende enteramente de la causa.

¿Debo ir a la sala de urgencias o al dentista si mi diente se movió después de una caída?

Si presenta un sangrado abundante, sospecha de fractura de mandíbula o síntomas de traumatismo cerebral, vaya primero a la sala de emergencias. Para tratar el diente en sí, un dentista está mejor equipado. Contamos con los equipos de imagenología, los materiales de ferulización y la capacitación para salvar un diente desplazado. Llámenos tan pronto como se encuentre estable.

¿Rechinar los dientes por la noche puede hacer que un diente se sienta más largo? Sí. Rechinar los dientes crea fuerzas desiguales sobre ellos. Con el tiempo, un diente puede aflojarse ligeramente o desplazarse, y el hueso circundante puede desgastarse. Un protector nocturno suele detener la progresión. Muchos pacientes nos comentan que la sensación de "diente alto" desaparece a las pocas semanas de usar uno.

¿Un protector nocturno evitará que mi diente empeore?

Si el rechinar de dientes es la causa, un protector nocturno personalizado absorbe la fuerza y protege el diente de un mayor desplazamiento, astillamiento o fractura. No revertirá la pérdida ósea que ya ha ocurrido, pero evita nuevos daños. Los protectores de venta libre ayudan a algunos pacientes, pero un protector a medida diseñado en nuestro consultorio dura más y se adapta mejor a su boca.