¿Por qué los dientes permanentes de mi hijo se ven amarillos en comparación con los dientes de leche?

Sí, es normal. Los dientes permanentes casi siempre se ven más amarillos que los de leche porque su esmalte es más grueso y la dentina subyacente, que tiene un tono amarillo natural, se trasluce. Los dientes de leche tienen un esmalte más blanco y opaco. Una vez que se reemplazan todos los dientes de leche, el contraste desaparece y la sonrisa se unifica.

Escuchamos esta pregunta constantemente en La Mirada One Dental. Un padre se sienta en la consulta y saca una foto de su teléfono de su hijo de jardín de infantes a mitad de una risa, señalando los dos grandes dientes frontales nuevos que de repente parecen dorados en comparación con los pequeños dientes blancos a cada lado. La preocupación siempre es la misma: ¿Se me pasó algo? ¿Es un problema de cepillado?

Casi nunca. Analicemos el porqué.

¿Es normal que los dientes nuevos de adulto se vean amarillos junto a los de leche?

Sí, y es uno de los cambios visuales más comunes que los padres notan durante los años de dentición mixta. La mayoría de las familias lo detectan entre los 6 y los 9 años, justo cuando salen los dientes frontales inferiores y luego los frontales superiores. Según la Asociación Dental Americana (ADA), los dientes permanentes suelen comenzar a erupcionar alrededor de los 6 años, empezando por los incisivos centrales inferiores y los primeros molares.

Cuando dos dientes de diferentes conjuntos están uno al lado del otro, casi siempre se verán de un tono diferente. Eso no es una falta de higiene. Es la biología haciendo exactamente lo que debe hacer.

Una mamá del vecindario de Hillsborough trajo a su hijo de 7 años la primavera pasada después de recibir la foto escolar de una clase de primaria del Distrito Escolar Unificado de La Mirada. Los nuevos dientes frontales se veían drásticamente más oscuros en la imagen. Los dientes de su hijo estaban perfectamente sanos. El flash simplemente había exagerado un contraste de tono normal.

¿Por qué los dientes permanentes son naturalmente más oscuros que los de leche?

Se reduce a tres diferencias estructurales.

• Grosor y opacidad del esmalte. Los dientes de leche tienen un esmalte más delgado pero más opaco que refleja la luz de una manera que se interpreta como un blanco brillante. La Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) señala que los dientes primarios tienen esta apariencia más blanca específicamente debido a esa estructura de esmalte.

• Tono de la dentina. Debajo del esmalte está la dentina, que es naturalmente amarilla. Los dientes permanentes tienen un esmalte más grueso pero también mucha más dentina, y esa dentina se trasluce. La AAPD señala esto como la razón principal por la que los dientes permanentes se ven más amarillos que los dientes primarios.

• Tamaño. Los dientes permanentes simplemente son más grandes. Más área de superficie significa que se ve más color de la dentina.

Aquí está la parte alentadora: el contraste se desvanece. Una vez que se han reemplazado todos los dientes de leche, por lo general entre los 11 y los 13 años, la sonrisa vuelve a lucir uniforme porque todos los dientes comparten la misma estructura.

Cuando el amarillo podría significar algo más

La mayoría de las veces, el contraste de color es normal. Pero hay algunos patrones que merecen una mirada más cercana.

• Amarillo uniforme con textura rugosa o tiza en un diente nuevo. Esto puede indicar hipoplasia del esmalte o hipomineralización de incisivos y molares (HIM). Se estima que la HIM afecta a entre el 10 y el 14 por ciento de los niños en todo el mundo y se presenta como un esmalte blando y decolorado en los primeros molares e incisivos permanentes, según la Academia Europea de Odontología Pediátrica.

• Bandas de color amarillo-marrón o picaduras. Los CDC señalan que la fluorosis dental aparece como líneas blancas tenues o, en casos más graves, como bandas de color amarillo-marrón o picaduras en el esmalte.

• Un solo diente amarillo o gris después de una caída o golpe. Si su hijo sufrió un golpe en la boca meses antes (y cualquier padre de La Mirada con un niño que monta en bicicleta sabe con qué frecuencia sucede), un diente más oscuro puede significar que la pulpa interna se dañó.

• Acumulación de color amarillo a lo largo de la línea de las encías que se quita al limpiar. Eso es placa, no el diente en sí. Es un problema de cepillado y es fácil de solucionar.

Si aparece alguno de estos patrones, ese es el momento de llamarnos.

Qué pueden hacer los padres en casa

Para el contraste amarillo normal y de rutina, la respuesta es reconfortantemente simple.

• Siga con el cepillado dos veces al día con una pasta dental con flúor, con una cantidad del tamaño de un chícharo (guisante) para niños de 3 años en adelante.

• Evite las pastas dentales blanqueadoras para niños. La ADA no las recomienda para niños pequeños porque pueden ser abrasivas y en realidad no cambian el color natural de los dientes en desarrollo.

• Limite las bebidas que manchan. Los jugos en bolsa, las bebidas deportivas y los refrescos manchan los dientes con el tiempo.

• No compare la sonrisa de su hijo con sonrisas de adultos retocadas en internet. Ningún niño de 7 años debe tener dientes que parezcan carillas de Hollywood.

Los dientes sanos vienen en muchos tonos. Ese es todo el secreto.

Cuándo traer a su hijo a La Mirada One Dental

Atendemos a familias de todo La Mirada, Cerritos, Norwalk y Whittier, muchas de las cuales conducen por la autopista Imperial Highway para sus chequeos de rutina. Traiga a su hijo si nota algo de lo siguiente en un diente permanente nuevo:

• Manchas, picaduras o textura rugosa

• Un diente que se ve claramente más oscuro que los vecinos

• Un color amarillo que no cambia con el cepillado constante

• Cualquier antecedente de caída o golpe seguido de un cambio de color

Incluso sin esas señales de advertencia, la AAPD recomienda un chequeo dental cada seis meses para la mayoría de los niños. Las visitas de rutina son cuando detectamos a tiempo los problemas de desarrollo del esmalte, mientras aún son fáciles de tratar. Para nuestras familias de varias generaciones, a menudo podemos programar citas consecutivas para los hermanos y a los padres en la misma visita. Un solo viaje, un solo lugar de estacionamiento y listo.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad les salen los dientes permanentes a los niños?

La mayoría de los niños comienzan a perder los dientes de leche y a tener los permanentes alrededor de los 6 años. Los incisivos centrales inferiores y los primeros molares suelen salir primero, seguidos de los dientes frontales superiores durante el siguiente año o dos. La transición completa a una dentadura permanente completa generalmente concluye entre los 11 y los 13 años, sin contar las muelas del juicio.

¿Se volverán más blancos los dientes permanentes de mi hijo con el tiempo?

Los dientes en sí no se aclararán, pero el contraste visual se desvanecerá a medida que los dientes de leche restantes se caigan y sean reemplazados. Una vez que su hijo tenga una dentadura permanente completa, la sonrisa volverá a lucir uniforme. El tono que ve a los 7 años es aproximadamente el tono natural de esos dientes a largo plazo.

¿Pueden los niños usar pasta dental blanqueadora de manera segura?

No lo recomendamos para niños pequeños. Las pastas dentales blanqueadoras contienen abrasivos o compuestos de peróxido que no están diseñados para dientes en desarrollo. Una pasta dental con flúor normal hace todo lo que la sonrisa de un niño necesita. Si le preocupa el color, una visita al dentista le dará una respuesta real en lugar de una suposición cosmética.

¿Debería preocuparme si solo un diente se ve amarillo?

Vale la pena revisar un solo diente que se vea notablemente diferente de los demás. Puede significar que el nervio se lesionó durante una caída, un defecto del esmalte durante el desarrollo o algo más simple como una mancha. Por lo general, podemos notar la diferencia en una visita corta con un examen rápido y una radiografía digital.

¿La fluorosis causa dientes amarillos en los niños?

Puede ser. Los CDC describen la fluorosis leve como líneas blancas tenues, mientras que los casos más graves pueden aparecer como bandas de color amarillo-marrón o picaduras en la superficie. La mayoría de los casos de fluorosis en los EE. UU. son leves y solo estéticos. Si tiene dudas, podemos revisar el patrón de decoloración y decirle si se trata de fluorosis, un contraste de tono normal o algo más.

Si los nuevos dientes de su hijo le hacen dudar, tráigalo. El Dr. Park y nuestro equipo en La Mirada One Dental estarán encantados de echar un vistazo rápido y darle una respuesta clara. Llámenos al (562) 777-1234 o pase por nuestra oficina en Imperial Highway para programar una visita.