Sabor metálico y sangre después de una caída: ¿Es una emergencia dental?

Un sabor metálico y sangre en la boca después de una caída generalmente significan una lengua, mejilla o encía mordida, pero también pueden indicar un diente fracturado o desplazado. Enjuague suavemente, aplique presión durante 10 a 15 minutos y revise cada diente. Si el sangrado persiste, siente que un diente está flojo o le duele al morder, llame a un dentista el mismo día.

En La Mirada One Dental, recibimos estas llamadas constantemente. Una abuela tropieza en la acera cerca del Walmart Neighborhood Market en Imperial Highway. Un niño se cae de un monopatín después de la escuela. Nada parece roto, pero hay sangre y ese extraño sabor a hierro. Los padres quieren saber: ¿esperamos o venimos a consulta?

Aquí le explicamos cómo saberlo.

¿Por qué tengo sabor a metal o sangre en la boca después de una caída?

La sangre por sí misma tiene un sabor metálico. El hierro dentro de la hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos, es lo que produce ese inconfundible sabor a cobre. Por lo tanto, si siente sabor a metal después de una caída, es casi seguro que está saboreando sangre, incluso si no ve mucha.

El sangrado suele provenir de uno de varios lugares. Una lengua o mejilla mordida es la fuente más común, ya que los dientes se cierran con fuerza sobre el tejido blando durante cualquier impacto repentino. Las encías cortadas o raspadas son la siguiente causa. Fuentes menos obvias incluyen un diente agrietado, una pequeña fractura cerca de la línea de las encías o daños en la pulpa (el tejido nervioso dentro del diente).

Este último grupo es lo que hace que las caídas sean complicadas. Un diente puede lesionarse sin que se vea ninguna astilladura. Según la Asociación Internacional de Traumatología Dental, cualquier diente involucrado en un traumatismo debe ser evaluado porque las complicaciones de la pulpa pueden aparecer semanas o incluso meses después.

¿Qué debo revisar en los primeros 10 minutos?

Mantenga la calma y siga esta rápida lista de verificación.

• Enjuague suavemente con agua tibia. No fría, no con fuerza. El objetivo es limpiar la sangre para poder ver lo que está pasando.

• Revise cada diente. ¿Hay alguno astillado, movido, inclinado o empujado hacia atrás? ¿Siente alguno flojo al tocarlo con la yema de un dedo limpia?

• Examine el tejido blando. Revise la lengua, el interior de ambas mejillas, los labios y la línea de las encías. Los pequeños cortes en estas áreas suelen ser los culpables.

• Aplique presión suave. Use una gasa limpia o un paño húmedo sobre la zona del sangrado durante 10 a 15 minutos.

• Tome nota del tiempo. ¿Se detuvo el sangrado con la presión? ¿O vuelve a empezar una y otra vez?

La Asociación Dental Americana señala que la mayoría de las heridas leves de tejido blando en la boca dejan de sangrar después de 10 a 15 minutos de presión suave. Si el sangrado se detiene, es probable que haya evitado lo peor.

¿Cuándo es una verdadera emergencia dental?

Algunos hallazgos significan que debe llamarnos el mismo día, no mañana.

• Un diente está flojo, inclinado, hundido o se ha caído por completo

• El sangrado no se detiene después de 15 minutos de presión constante

• Dolor intenso al morder o al tocar un diente específico

• Una grieta visible que se extiende hacia la línea de la encía

• Un fragmento de diente en el suelo o en el lavabo

• Cortes profundos en el labio, la lengua o la mejilla que puedan requerir puntos de sutura

Una cosa más. Si la caída involucró la cabeza y hay signos de conmoción cerebral (pérdida del conocimiento, vómitos, confusión, pupilas desiguales o dolor de cabeza intenso), los CDC recomiendan realizar primero una evaluación médica de emergencia. Los dientes pueden esperar unas horas; una lesión cerebral no.

¿Cuándo puede esperar hasta la mañana siguiente?

No todas las lesiones bucales requieren una consulta el mismo día. Por lo general, puede esperar si:

• El sangrado se detuvo en 15 minutos y no ha vuelto a comenzar

• No siente ningún diente flojo, fuera de lugar o doloroso al morder

• La herida del tejido blando es pequeña (una mordedura de lengua superficial, un labio interno raspado)

• La persona puede comer, beber y dormir sin despertarse con dolor

Aun así, reserve un examen para el día siguiente. Hemos tenido casos de padres del Distrito Escolar Unificado de La Mirada que llaman un lunes por la mañana después de un accidente de monopatín el sábado donde todo parecía estar bien, solo para descubrir una fractura por estrés en la radiografía. Es mejor prevenir que lamentar.

Signos tardíos de que un diente se lesionó en la caída

Esta es la parte que la mayoría de la gente pasa por alto. Un diente puede sobrevivir a la caída luciendo perfecto y luego mostrar lentamente signos de daño interno días o semanas después. La Asociación Americana de Endodoncistas enumera estas señales de advertencia:

• Oscurecimiento o tono grisáceo en un diente que antes se parecía a los demás

• Nueva sensibilidad al frío o al calor que no existía antes

• Una pequeña espinilla en la encía por encima del diente (una fístula por donde drena la infección)

• Un diente que se siente "diferente" al morder, incluso sin dolor

• Hinchazón cerca de la raíz del diente que aparece y desaparece

La Academia Americana de Odontología Pediátrica señala que los niños de 1 a 3 años y de 8 to 12 años son especialmente vulnerables, ya que los dientes temporales y los dientes permanentes recién erupcionados tienen raíces menos maduras. Si su hijo se cayó durante esas edades, mantenga vigilado el diente afectado durante al menos tres a seis meses.

Cómo manejamos las consultas por traumatismos en La Mirada One Dental

Reservamos espacios para citas el mismo día de martes a sábado específicamente para lesiones. El Dr. Park, DDS ha tratado lesiones por caídas en pacientes de Cerritos, Norwalk, Whittier y la comunidad de Biola University durante años, y sabemos que las familias necesitan respuestas rápidas.

Esto es lo que suele pasar en una consulta por traumatismo:

• Examen dental de emergencia gratuito para que el costo no sea el motivo de su demora

• Radiografías digitales e imágenes 3D CBCT para detectar fracturas radiculares ocultas que una radiografía normal puede pasar por alto

• Un plan para el mismo día: monitorear, ferulizar, restaurar o derivar

• Programación de seguimiento para evaluar la salud del nervio del diente durante los meses siguientes

Estamos ubicados en 14930 E Imperial Hwy, Suite D, justo al lado del corredor de la I-5. Si no está seguro de si debe venir, llame. Preferimos hablar del tema a que tenga que adivinarlo.

Un diente puede sobrevivir a una caída luciendo perfecto y aun así mostrar daño interno semanas después. Es por eso que cada traumatismo merece una revisión.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo debe durar el sangrado después de una lesión bucal?

La mayoría de las heridas leves en la boca dejan de sangrar en un plazo de 10 a 15 minutos aplicando presión constante y suave con una gasa limpia o un paño húmedo. Si el sangrado continúa después de 15 a 20 minutos, o si empapa el material rápidamente, esa es una señal para recibir atención el mismo día. Los cortes profundos en la lengua y las laceraciones en las encías a veces necesitan uno o dos puntos.

¿Puede un diente morir a causa de una caída incluso si no parece dañado?

Sí. Cuando un diente recibe un impacto, el suministro de sangre en su interior puede verse afectado aunque el exterior permanezca intacto. Esto puede provocar necrosis pulpar, que a menudo se manifiesta semanas o meses después como oscurecimiento, sensibilidad o una pequeña espinilla en la encía. Cualquier diente involucrado en un traumatismo debe ser revisado y monitoreado.

¿Debo ir a la sala de emergencias o al dentista después de una caída?

Si hay signos de lesión en la cabeza (pérdida del conocimiento, vómitos, confusión, dolor de cabeza intenso), vaya primero a la sala de emergencias. Si la caída se limita a la boca y la cara, el dentista es más rápido, más económico y está mejor equipado para atender los dientes. Por lo general, las salas de urgencias no pueden tratar los dientes directamente y terminarán remitiéndolo a un dentista.

¿Qué pasa si mi hijo se cayó y solo veo un poco de sangre?

Enjuague suavemente, aplique presión y revise cada diente para ver si está flojo o desplazado. Si todo se ve y se siente normal y el sangrado se detiene rápidamente, por lo general puede esperar hasta la mañana siguiente para llamar. Sin embargo, programe una consulta de revisión dentro de los días siguientes. Los dientes de los niños pueden ocultar muy bien las fracturas, y preferimos detectar cualquier problema a tiempo.

¿Qué tan pronto debo ver a un dentista después de un traumatismo bucal?

Lo mejor es acudir el mismo día si un diente está flojo, desplazado, duele al morder o se ha caído por completo. En el caso de dientes permanentes caídos, la primera hora es la más importante. Si la lesión parece leve y el sangrado se detiene, reserve una visita dentro de uno a tres días para que podamos tomar radiografías y confirmar que nada se haya dañado de manera silenciosa.

Si usted o un familiar sufrieron una caída y no están seguros de qué hacer, llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234. Le ayudaremos a determinar si es una situación de esperar y observar o de acudir de inmediato, sin presiones de ningún tipo.