¿Es un diente flojo en un adulto una emergencia dental? Qué hacer ahora

Sí, un diente permanente flojo es una emergencia dental. Los dientes permanentes no deberían moverse, y cualquier movimiento indica daños en el hueso, el ligamento o el soporte de las encías. Si se debe a un traumatismo, llame en cuestión de horas para que se pueda ferulizar el diente. Si se está aflojando lentamente debido a una enfermedad de las encías o al bruxismo, programe un examen para el mismo día o al día siguiente.

Ese momento en el que siente que un molar posterior se mueve bajo la lengua es inquietante. Recibimos esas llamadas casi todas las semanas en La Mirada One Dental, a menudo de padres que lo notaron por primera vez al usar hilo dental la noche anterior. La buena noticia: muchos dientes flojos se pueden salvar cuando los pacientes actúan con rapidez y evitan los errores comunes que empeoran las cosas.

Esto es exactamente lo que debe hacer y cuáles son las causas de que un diente se afloje en primer lugar.

¿Un diente permanente flojo es siempre una emergencia?

Respuesta corta: sí, pero la urgencia depende de la causa. Según la Academia Americana de Periodoncia (American Academy of Periodontology), los dientes permanentes sanos deben tener una movilidad mínima o imperceptible. Cualquier movimiento perceptible significa que el hueso, el ligamento o ambos ya han perdido soporte. Eso no es algo que deba dejarse pasar para ver qué pasa.

Utilice este triaje rápido en casa:

• ¿Acaba de sufrir una lesión? Llámenos de inmediato. Los casos relacionados con traumatismos son los más urgentes.

• ¿El diente se ha ido aflojando gradualmente durante semanas o meses? Reserve una cita en un plazo de 1 a 2 días.

• ¿Diente flojo acompañado de inflamación, pus o fiebre? Visita el mismo día. Es probable que se trate de un absceso.

• ¿Diente flojo y encías sangrantes en general? Probablemente sea una enfermedad de las encías. Programe su cita de inmediato.

En caso de duda, llame. Preferimos examinarle y tranquilizarle antes de que se quede esperando.

¿Qué causa que un diente permanente se afloje?

Cuatro culpables principales.

Traumatismo. Una caída, un choque deportivo o morder un grano de palomitas de maíz pueden dañar el ligamento que sujeta el diente en su lugar. Vemos esto con regularidad en estudiantes atletas del Distrito Escolar Unificado de La Mirada (La Mirada USD) que vienen de partidos de fin de semana, y en adultos que tropezaron en una acera irregular a lo largo de Imperial Highway. El diente puede estar desplazado hacia un lado, parcialmente fuera de su sitio o simplemente haber recibido un impacto fuerte.

Las pautas de la Asociación Internacional de Traumatología Dental (IADT) son claras: los dientes permanentes luxados deben reposicionarse y ferulizarse lo antes posible, idealmente en cuestión de horas, para maximizar las probabilidades de salvarlos.

Enfermedad de las encías avanzada. La periodontitis es la causa principal de la pérdida de dientes en adultos. Los CDC informan de que aproximadamente el 42% de los adultos estadounidenses de 30 años o más padecen algún tipo de periodontitis. La enfermedad destruye silenciosamente el ligamento periodontal y el hueso que rodea al diente. Para cuando el diente se siente flojo, ya se ha perdido una cantidad significativa de soporte.

Rechinamiento crónico (bruxismo). Años de apretar y rechinar los dientes sobrecargan los ligamentos. Una investigación publicada en el Journal of the American Dental Association vincula el bruxismo con un aumento de la movilidad dental debido a fuerzas oclusales excesivas. Muchos pacientes no tienen idea de que rechinan los dientes por la noche hasta que su pareja lo menciona o hasta que un diente empieza a moverse.

Causas menos comunes. Un absceso en la punta de la raíz, la pérdida de hueso junto a un diente que falta desde hace mucho tiempo o una desalineación grave de la mordida pueden contribuir al problema.

¿Qué debo hacer ahora mismo si siento un diente flojo?

Primero, deje de probarlo. Sabemos que es tentador moverlo con la lengua o el dedo cada cinco minutos. No lo haga. Cada movimiento estira más el ligamento y empeora el daño.

Esta es la lista de verificación para el hogar:

• Consuma únicamente alimentos blandos. Yogur, huevos, puré de papas, batidos.

• Masticar por el lado contrario. Dele un descanso al diente.

• Evite los alimentos pegajosos y duros. Nada de caramelos, frutos secos ni hielo.

• Enjuáguese suavemente con agua tibia con sal si hay sangrado o sensibilidad.

• Evite el uso de pajillas (popotes) y la succión. Esto tira del tejido en proceso de curación.

• No duerma sobre ese lado si la presión le resulta incómoda.

Luego llame al dentista. El mismo día si se trata de un traumatismo. En un plazo de 1 a 2 días si se afloja lentamente. Esta misma noche si hay inflamación, fiebre o dolor intenso.

Cada movimiento estira más el ligamento. Deje de probarlo. Simplemente llámenos.

¿Se puede salvar un diente permanente flojo?

A menudo, sí. El tratamiento depende de la causa de la movilidad.

Casos de traumatismo. Si lo atendemos rápidamente, podemos reposicionar el diente y adherir una fina férula de alambre o composite a los dientes vecinos. La Academia Americana de Periodoncia reconoce la ferulización como una técnica de estabilización estándar para casos específicos de movilidad. Tras 2 a 6 semanas de curación, retiramos la férula y revisamos el nervio. Muchos dientes se recuperan por completo.

Casos de enfermedad de las encías. El tratamiento suele comenzar con un raspado y alisado radicular (limpieza profunda) para eliminar las bacterias que destruyen el hueso. En algunos casos añadiremos antibióticos localizados o le remitiremos para una cirugía periodontal. La ferulización puede ayudar mientras el tejido se estabiliza.

Casos de bruxismo. Un protector dental nocturno personalizado elimina la fuerza del rechinamiento sobre el diente. A menudo combinamos esto con un ajuste de la mordida y una ferulización a corto plazo para permitir que el ligamento se recupere.

Pérdida ósea grave. A veces el soporte ha desaparecido. En esos casos, analizamos la extracción y el reemplazo, normalmente un implante dental o un puente, dependiendo de lo que haya alrededor.

¿Cómo evaluamos un diente flojo en La Mirada One Dental?

Cuando viene a vernos, actuamos con rapidez pero de forma minuciosa.

Tomamos radiografías digitales y, cuando es necesario, una tomografía computarizada 3D (CBCT) para ver el nivel del hueso y el estado de la raíz. Medimos la inserción de la encía con una sonda periodontal en seis puntos alrededor del diente. Probamos el nervio, revisamos su mordida y le preguntamos sobre hábitos de rechinamiento, lesiones recientes e historial familiar de enfermedades de las encías.

Si la ferulización es adecuada, a menudo la realizamos en la misma visita. Los nuevos pacientes reciben un examen dental de emergencia gratuito, lo que facilita esa primera llamada cuando no se está seguro de si vale la pena venir. Nuestro horario de los sábados significa que una lesión deportiva de fin de semana, incluidas las que vemos en los partidos internos de la Universidad de Biola, no tiene que esperar hasta el lunes.

Una madre de Cerritos nos llamó el otoño pasado después de que su hijo adolescente recibiera un codazo en la boca en un partido de fútbol un domingo. Lo atendimos el sábado por la mañana, ferulizamos el diente frontal superior y, tres semanas después, volvía a estar firme. Ese margen de tiempo es fundamental.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente permanente flojo volver a apretarse por sí solo?

La movilidad leve debida a un traumatismo menor a veces puede mejorar con reposo y una dieta blanda, pero la mayoría de los dientes permanentes necesitan una estabilización profesional para sanar adecuadamente. El ligamento periodontal tiene una capacidad limitada de autorreparación una vez que se ha estirado o desgarrado. Esperar a ver si se aprieta a menudo cuesta la pérdida del diente. Consiga que se lo evalúen rápidamente.

¿Cuánto tiempo puedo esperar antes de ver a un dentista por un diente flojo?

En el caso de un aflojamiento relacionado con un traumatismo, el plazo es de horas, no de días. La ferulización en las primeras horas ofrece las mejores probabilidades de salvar el diente, de acuerdo con las pautas de traumatología de la IADT. En caso de aflojamiento gradual debido a una enfermedad de las encías o al bruxismo, procure programar su cita en un plazo de 1 a 2 días. Si además tiene inflamación, pus o fiebre, considérelo urgente y llame el mismo día.

¿Debo acudir a urgencias de un hospital o a un dentista por un diente flojo?

Casi siempre a un dentista. Las salas de urgencias de los hospitales no están equipadas para ferulizar dientes, tratar enfermedades de las encías ni evaluar daños en las raíces. Acudir a urgencias del hospital es adecuado si presenta una lesión facial grave, sangrado incontrolado o una posible fractura de mandíbula. Para el diente en sí, llámenos al (562) 777-1234. Fuera del horario de atención, deje un mensaje y le devolveremos la llamada lo antes posible.

¿Perderé el diente si se mueve debido a una enfermedad de las encías?

No necesariamente. Con una terapia periodontal oportuna, a menudo se puede controlar la enfermedad y estabilizar el diente. Los resultados dependen de la cantidad de hueso que quede, de su salud general y de un cuidado constante en casa después del tratamiento. Algunos dientes se salvan por muchos años más. Otros, cuando la pérdida ósea es grave, es mejor reemplazarlos con un implante para una función a largo plazo.

¿Cubre el seguro dental la ferulización de un diente flojo?

La mayoría de los planes PPO cubren al menos parte de la estabilización de emergencia y el tratamiento periodontal, aunque la cobertura varía. Aceptamos la mayoría de los PPO principales y verificaremos sus beneficios antes del tratamiento. Para los pacientes sin seguro, nuestro plan de membresía propio y las opciones de financiamiento de terceros (incluido CareCredit) ayudan a que la atención sea accesible. Pregúntenos en su visita y le presentaremos las cifras con claridad.

Si ha notado algún movimiento en un diente permanente, no espere. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 o pase por nuestra oficina en 14930 E Imperial Hwy, Suite D. Los nuevos pacientes reciben un examen dental de emergencia gratuito, y hay citas disponibles los sábados para lesiones de fin de semana.