¿Por qué mi hijo se queja de dolor de muelas solo cuando corre?

Si su hijo le dice que le duele un diente solo cuando corre, la causa suele ser una de tres cosas: presión sinusal que transfiere el dolor a los dientes superiores, un diente agrietado que se flexiona bajo el movimiento brusco de impacto, o una pulpa inflamada que reacciona al aumento del flujo sanguíneo durante el ejercicio. Un dolor que dura más de 2 a 3 días merece un examen dental.

En La Mirada One Dental, escuchamos exactamente esta queja cada otoño, una vez que se reanudan los deportes infantiles y juveniles. Una madre trajo a su hijo de 9 años el mes pasado después de que su entrenador de fútbol en La Mirada Regional Park notara que se agarraba la mejilla durante los ejercicios de velocidad. El niño no tenía dolor en el desayuno. Ninguno al acostarse. Solo el correr lo desencadenaba.

Ese es un patrón clásico. Y por lo general apunta a algo específico.

¿Por qué correr provocaría dolor de dientes en un niño?

El esfuerzo físico eleva la presión arterial sistémica y aumenta el flujo de sangre a la cabeza. Si un diente ya tiene una inflamación de bajo nivel dentro de la pulpa, esa presión adicional puede convertir un problema silencioso en una queja aguda. Es probable que el diente ya le molestara un poco al niño. Correr simplemente hizo que se notara más.

También hay que tener en cuenta la fuerza mecánica. Cada pisada envía un pequeño impacto a través de la mandíbula. Un diente agrietado o una restauración floja pueden flexionarse con ese movimiento de una manera que nunca ocurre durante una cena tranquila. Los niños a menudo no pueden describir la diferencia entre el dolor de mandíbula, el dolor de senos nasales y el dolor de dientes. "Correr me duele el diente" es su mejor intento de explicar un enigma que aún no pueden resolver.

Haga preguntas con calma. Escuche con atención para identificar el patrón.

¿Podría ser una infección de los senos nasales en lugar de un problema dental?

Sí, y esta es una de las causas que más se pasan por alto. Según investigaciones revisadas por expertos en el Journal of Endodontics, las raíces de los dientes superiores posteriores a menudo se encuentran muy cerca de (o incluso sobresalen en) el piso del seno maxilar. Cuando esos senos nasales están inflamados por alergias, un resfriado o un cambio estacional, la presión empuja las raíces de los dientes y simula un dolor de muelas.

Correr empeora esto porque tanto el impacto como el aumento de la circulación amplifican la presión sinusal. Esté atento a estas pistas que apuntan hacia los senos nasales en lugar del diente:

• Un resfriado reciente, brote de alergia o congestión nasal

• Dolor en ambos lados, o en varios dientes superiores posteriores a la vez

• Dolor que empeora cuando su hijo se agacha para amarrarse los zapatos

• Sensibilidad debajo de los ojos o en los pómulos

Las alergias en el sur de California no se toman vacaciones. Entre los vientos de Santa Ana y las variaciones de polen, vemos que el "dolor de dientes" relacionado con los senos nasales aumenta cada primavera y otoño en familias de La Mirada, Cerritos y Norwalk.

¿Qué problemas dentales empeoran con el ejercicio?

Varios problemas dentales se esconden silenciosamente hasta que un estallido de actividad los saca a la luz. Los culpables más comunes que vemos en niños activos son:

• Síndrome del diente agrietado. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que las grietas pueden producir un dolor que es inconsistente y se desencadena por cambios de presión. Una grieta milimétrica por masticar hielo o por una caída sin protector bucal puede permanecer silenciosa durante semanas y luego manifestarse durante las carreras rápidas.

• Inflamación temprana de la pulpa. Una caries que se ha acercado al nervio puede no doler con el cepillado, pero reacciona bruscamente al aumento del flujo sanguíneo.

• Un absceso en etapa temprana. Antes de que aparezca una inflamación visible, la presión ya se está acumulando dentro del hueso. El ejercicio aumenta la intensidad del dolor.

• Una resina o amalgama colocada recientemente. Si su hijo tuvo trabajo dental en las últimas semanas, es posible que el diente aún se esté adaptando. El dolor provocado por el ejercicio suele desaparecer por sí solo en una o dos semanas.

Cada uno de estos casos merece una revisión. Ninguno de ellos mejora solo con el tiempo.

¿Qué deben hacer los padres en casa primero?

Antes de llamarnos, recopile buena información. Esto acorta la cita y nos ayuda a encontrar el problema más rápido.

• Haga que su hijo señale. Cuando esté tranquilo y no tenga dolor, pídale que señale el diente o área exacta. Los niños son más precisos cuando no están alterados.

• Mire dentro con una linterna. Busque una caries visible, una mancha oscura, inflamación en las encías o un borde astillado.

• Pruebe con un enjuague de agua tibia con sal. Media cucharadita de sal en una taza de agua tibia, enjuague durante 30 segundos. Si el dolor desaparece en 24 a 48 horas y no regresa, podría haber sido una irritación menor de las encías.

• Haga un seguimiento del desencadenante. ¿Solo ocurre durante la clase de educación física? ¿Solo después de correr a toda velocidad? ¿También con bebidas frías o al masticar? Anótelo durante dos o tres días.

Ese registro es oro. Tráigalo a su visita.

¿Cuándo debemos llamar a La Mirada One Dental?

Llámenos si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Dolor que dura más de 2 a 3 días

• Cualquier inflamación visible en la encía, mejilla o cara

• Fiebre junto con la queja dental

• Dolor que despierta a su hijo por la noche

• Dificultad para masticar de ese lado

La Academia Americana de Odontología Pediátrica recomienda que los niños vean a un dentista cada seis meses para detectar caries tempranas y problemas de desarrollo antes de que se conviertan en emergencias. El dolor provocado por el ejercicio suele ser la primera señal externa de que algo se ha estado acumulando silenciosamente.

Estamos ubicados en Imperial Highway, una parada conveniente después de la escuela para las familias que vienen de las escuelas primarias de La Mirada USD, las casas del área de Biola University y los campos de fútbol juvenil en Cerritos y Norwalk. Las citas de los sábados hacen posibles las visitas de seguimiento de fin de semana sin perder un día de escuela. Llame al (562) 777-1234 y le daremos un espacio a su hijo.

Preguntas Frecuentes

¿Pueden las alergias hacer que le duelan los dientes a mi hijo?

Sí. Cuando los senos maxilares se llenan de presión debido a alergias o un resfriado, esa presión se transfiere a las raíces de los dientes superiores posteriores, que se encuentran justo debajo del piso sinusal. El resultado se siente exactamente como un dolor de muelas. Si su hijo tiene congestión nasal y el dolor es en ambos lados o en varios dientes superiores, trate primero las alergias y observe si la molestia dental desaparece.

¿Debemos suspender los deportes hasta que veamos al dentista?

No necesariamente. Si el dolor es leve y desaparece a los pocos minutos de detenerse, es seguro continuar mientras espera su cita. Si su hijo siente un dolor real durante la actividad, o si el dolor persiste después, suspenda el deporte y llámenos. Por lo general, podemos ver a los niños en unos pocos días.

¿El dolor de dientes provocado por el ejercicio es una emergencia dental?

Por lo general, no es una emergencia inmediata, pero no debe ignorarse. Las verdaderas emergencias involucran inflamación de la cara, fiebre, un diente caído por golpe o un dolor lo suficientemente intenso como para impedir el sueño. El malestar provocado por el ejercicio generalmente significa que algo se está desarrollando y podemos detectarlo a tiempo. Sin embargo, esperar semanas puede convertir una pequeña resina en un tratamiento de conducto (endodoncia).

¿Podría el rechinar de dientes por la noche estar relacionado con el dolor al correr?

Puede ser. Los niños que rechinan los dientes ejercen un estrés crónico sobre el esmalte y pueden desarrollar grietas milimétricas con el tiempo. Esas grietas permanecen inactivas durante la masticación normal, pero se flexionan bajo el impacto de correr. Si escucha que rechina los dientes por la noche o nota bordes desgastados y planos en los dientes frontales, menciónelo cuando venga a su consulta.

¿Cómo determina el dentista si se trata de un problema de los senos nasales o de un diente?

Utilizamos algunas pruebas sencillas. Dar golpecitos suaves en dientes individuales, verificar la respuesta al frío y tomar una radiografía digital generalmente nos indica rápidamente si el problema es dental. Si todo se ve saludable en el lado dental, lo guiaremos hacia el pediatra para evaluar el ángulo de los senos nasales. La mayoría de las visitas ofrecen a los padres una respuesta clara el mismo día.

La Mirada One Dental. 14930 E Imperial Hwy, Suite D, La Mirada, CA 90638. Llame al (562) 777-1234 para programar el examen de su hijo.