¿Por qué mi hijo se queja de un diente flojo que no se mueve?

Cuando un niño dice que siente un diente flojo pero usted no puede ver que se mueva, la causa suele ser la inflamación del ligamento que rodea al diente, debido a la erupción de un nuevo diente cercano, un golpe reciente, un empaste que está demasiado alto o el rechinamiento nocturno. Si la sensación dura más de una semana o se acompaña de dolor, hinchazón o cambio de color, llámenos.

Esta queja surge con más frecuencia de lo que se piensa. Una madre del vecindario de Hillsborough trajo a su hijo de 8 años el mes pasado después de un fin de semana de entrenamientos de fútbol en La Mirada Regional Park. Él no paraba de tocarse el diente frontal superior, jurando que estaba flojo, pero nada se movía. En diez minutos, tuvimos la respuesta. Ese es el objetivo principal de esta publicación.

¿Qué significa cuando un niño dice que siente un diente flojo pero este no se mueve?

Existe una diferencia real entre la sensación y la movilidad. Cada diente se asienta en su alveolo suspendido por una fina banda de tejido llamada ligamento periodontal. Según la Academia Americana de Odontología Pediátrica, ese ligamento puede inflamarse por un traumatismo menor o por presión, lo que crea una sensación de aflojamiento sin ningún movimiento visible. Su hijo no se lo está inventando. Los nervios de ese ligamento están respondiendo.

En nuestro consultorio, les sugerimos a los padres que evalúen suavemente el diente con los dedos limpios. Si no se mueve de un lado a otro ni de arriba abajo, eso es tranquilizador. La sensación es real, pero la estructura está firme. Obsérvelo durante unos días. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos.

Llame antes si aparece dolor al masticar, la encía se ve hinchada o el diente cambia de color. Esas señales cambian el panorama.

¿Podría un nuevo diente que está saliendo causar esta sensación?

Sí, y esta es una de las explicaciones más comunes que vemos en niños de edad escolar. De acuerdo con las tablas de erupción de la AAPD, los incisivos centrales temporales (de leche) suelen mudarse entre los 6 y 7 años, y los caninos y segundos molares entre los 9 y 12 años. Durante esos periodos, las raíces de los dientes de leche se están disolviendo (un proceso llamado reabsorción) mientras los dientes permanentes empujan desde abajo.

Esa presión se irradia hacia afuera. Un molar permanente que viene detrás de un molar de leche puede hacer que este último se sienta flojo, adolorido o simplemente "extraño". A veces, el niño señala un diente completamente equivocado porque la presión se transfiere a lo largo de la mandíbula.

Para las familias del Distrito Escolar Unificado de La Mirada que coordinan los chequeos de regreso a clases, esta es una de las conversaciones más tranquilizadoras que tenemos. El cuerpo está haciendo exactamente lo que se supone que debe hacer.

¿Podría ser un problema de mordida o un empaste "alto"?

Si a su hijo le hicieron un empaste recientemente y comenzó a quejarse poco después, es posible que el empaste esté apenas un milímetro demasiado alto. La ADA señala que incluso un empaste o corona ligeramente elevados pueden causar sensibilidad y una sensación de aflojamiento hasta que se ajusten. Cada vez que su hijo muerde, ese diente recibe más fuerza que los vecinos. El ligamento se irrita. El diente se siente raro.

Esta es una solución sencilla. No anestesiamos nada, no usamos fresas grandes, solo rebajamos la mordida con una fresa fina y la comprobamos con papel de articular. Listo en menos de quince minutos. Alivio el mismo día.

¿Se golpeó el diente su hijo recientemente?

Los niños se golpean los dientes constantemente y se olvidan de mencionarlo. Deportes después de la escuela en La Mirada Regional Park, luchas de juego entre hermanos, una caída de cara de un monopatín de camino a casa desde Escalona Elementary. Cualquiera de estas situaciones puede sacudir un diente lo suficiente como para inflamar el ligamento sin que el diente se afloje visiblemente.

La parte complicada es lo que viene después. Según las pautas de traumatismo de la AAPD, un traumatismo dental puede hacer que un diente se oscurezca durante las semanas siguientes si la pulpa interna resulta afectada. Por lo tanto, incluso si la sensación desaparece en unos días, vigile el color. Un diente que se vuelve gris, rosa o amarillo semanas después de un golpe debe ser revisado.

Tome una foto del diente ahora. Compárela con una foto en dos semanas. Tan sencillo como eso.

¿Podría el rechinamiento (bruxismo) ser la causa?

El rechinamiento nocturno es común en los niños, y la AAPD lo reconoce como una causa frecuente de traumatismo oclusal e inflamación del ligamento. Los niños rechinan los dientes por todo tipo de razones (mordidas en desarrollo, estrés, patrones de sueño, problemas de las vías respiratorias) y el resultado es el mismo: los ligamentos alrededor de los dientes más presionados se inflaman.

La clave está en el momento. ¿Dice su hijo que siente el diente flojo a primera hora de la mañana y luego se olvida de ello al almuerzo? Ese es el patrón del rechinamiento. Lo escuchamos a menudo de padres en Cerritos y Norwalk cuyos hijos comparten habitación o tienen horarios escolares ocupados. Un examen rápido nos indica si se está mostrando desgaste en el esmalte.

¿Cuándo debe llamar a La Mirada One Dental?

Esta es nuestra regla general en La Mirada One Dental:

• La sensación dura más de una semana

• Aparece dolor al masticar

• La encía alrededor del diente se ve roja, inflamada o tiene un bulto

• El diente cambia de color (gris, rosa, amarillo, oscuro)

• Su hijo tuvo una caída reciente o un impacto deportivo

• Usted solo quiere tener tranquilidad

Por lo general, hay citas disponibles para el mismo día, y nuestro horario de los sábados (de 8 a. m. a 1 p. m.) facilita las cosas para los padres que trabajan y para el personal de Biola University que no puede ausentarse en un día laborable. Llámenos al (562) 777-1234.

Su hijo no se lo está inventando. Los nervios de ese ligamento están respondiendo, incluso cuando el diente en sí está perfectamente firme.

Preguntas Frecuentes

¿Puede sentirse un diente flojo sin estarlo realmente?

Sí, absolutamente. El ligamento periodontal sostiene cada diente en su lugar, y cuando se inflama por presión, un golpe o el rechinamiento, envía señales que se sienten como si estuviera flojo. El diente en sí puede estar perfectamente estable. Esta es una de las falsas alarmas más comunes que vemos en niños de 6 a 12 años.

¿Debo dejar que mi hijo mueva un diente de leche que siente flojo?

Si el diente realmente se mueve, un movimiento suave con las manos limpias está bien y puede ayudar a que se caiga de forma natural. Si el diente no se mueve al revisarlo, no lo fuerce. El movimiento constante de un diente que no está flojo puede irritar más el ligamento y prolongar la sensación de dolor.

¿Cuánto tiempo debo esperar antes de llamar al dentista?

Si la molestia desaparece en unos días y no hay dolor, hinchazón ni cambio de color, puede esperar hasta su próxima visita de rutina. Si dura más de una semana, o se acompaña de cualquiera de esas señales de advertencia, llámenos antes. Preferimos echar un vistazo rápido y tranquilizarlo que pasar por alto algún detalle.

¿Puede un empaste alto realmente hacer que un diente se sienta flojo?

Sí. Incluso una mínima altura adicional en un empaste nuevo concentra la fuerza de la mordida en ese único diente. El ligamento se tensa e inflama, lo que produce una sensación de dolor y ligero aflojamiento. Ajustar el empaste toma solo unos minutos y generalmente resuelve el problema el mismo día.

¿Es normal que los niños digan que los dientes se sienten raros antes de caerse? Muy normal. A medida que las raíces de los dientes de leche se disuelven y los dientes permanentes empujan hacia arriba, los niños a menudo describen la sensación como rara, inestable, de hormigueo o floja, incluso cuando el diente todavía se siente firme para los padres. Esa sensación puede ir y venir durante semanas antes de que el diente realmente se afloje.

Si algo se siente mal con el diente de su hijo, estamos aquí para revisarlo. Llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234 para programar una visita el mismo día o un sábado. Atendemos a familias en todo La Mirada, Cerritos, Norwalk, Whittier y Buena Park, y el Dr. Park habla inglés y coreano.