¿Por qué le sangran las encías a mi hijo cuando se cepilla los dientes?

Las encías de un niño suelen sangrar al cepillarse debido a una acumulación leve de placa a lo largo de la línea de las encías, a un cepillo de dientes demasiado duro o a la salida de dientes nuevos. Con cerdas más suaves, dos minutos completos de cepillado y un uso suave del hilo dental, el sangrado suele mejorar en dos semanas. Si no es así, o si observa hinchazón, pus o dientes flojos, programe una visita.

Ver color rosa en el lavabo a la hora de acostarse alarma a la mayoría de los padres. Lo escuchamos constantemente en La Mirada One Dental, especialmente de familias que acaban de ver a su hijo de 6 o 7 años escupir y quedarse paralizado. La buena noticia: en la mayoría de los casos, se puede solucionar en casa en unas dos semanas. La mejor noticia: saber qué buscar le indica cuándo no es así.

¿Es normal que las encías de un niño sangren al cepillarse?

El sangrado leve ocasional es común. Sin embargo, no es algo que deba pasarse por alto a largo plazo. Las encías sanas no deberían sangrar cuando un cepillo de cerdas suaves las toca, y el sangrado constante suele indicar que la placa se está acumulando a lo largo de la línea de las encías e irritando el tejido.

Eso es diferente a un raspón después de que su hijo mordió una manzana, o a un poco de supuración alrededor de un diente de leche flojo. Esos casos se resuelven solos. El sangrado provocado por el cepillado que aparece noche tras noche es la boca de su hijo ondeando una pequeña bandera amarilla de advertencia.

¿Cuáles son las causas más comunes en los niños?

In nuestra oficina, vemos la misma lista corta una y otra vez. Según la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD), la gingivitis es la forma más común de enfermedad de las encías en los niños, y casi siempre es causada por la acumulación de placa en la línea de las encías.

• Gingivitis inducida por placa. Cepillado apresurado, saltarse el hilo dental o atajos antes de dormir. La placa se endurece rápidamente.

• Cepillado demasiado fuerte o con cerdas rígidas. La ADA recomienda específicamente cepillos de dientes de cerdas suaves para prevenir la irritación de las encías. Los niños cepillan de adelante hacia atrás como si estuvieran fregando una sartén.

• Erupción de nuevos dientes. Cuando un molar o incisivo permanente rompe la encía, la zona alrededor se hincha y se vuelve sensible. Un poco de sangrado allí es normal durante unos días.

• Brackets, expansores o espaciadores. Cualquier cosa que atrape comida también atrapa bacterias.

• Respiración bucal. Los niños con alergias o congestión nasal duermen con la boca abierta, lo que reseca las encías delanteras y hace que sea más probable que sangren a la mañana siguiente.

Una madre del vecindario de la Universidad de Biola trajo a su hijo de 8 años la primavera pasada porque sus encías delanteras sangraban cada noche. Su cepillado parecía correcto, pero su técnica no lo era. Una vez que le enseñamos a hacer círculos pequeños en lugar de fregar y le cambiamos a un cepillo extra suave, el sangrado se detuvo en nueve días.

¿Cuándo es el sangrado de encías una señal de advertencia?

La mayoría de las veces, el sangrado de encías en los niños es un problema de higiene. A veces no lo es. Llámenos, o a su pediatra, si nota algo de lo siguiente:

• Sangrado que ocurre de forma espontánea, sin cepillarse ni comer

• Hinchazón, pus o un mal sabor de boca que no desaparece al enjuagarse

• Encías que se ven de color rojo brillante y esponjosas, o inusualmente pálidas

• Un diente permanente que se siente flojo o duele constantemente

• Facilidad para desarrollar moretones en otras partes del cuerpo, o sangrados nasales frecuentes

Este último punto es importante. Si su hijo tiene moretones con facilidad en otras zonas, las encías son solo una señal. Póngase en contacto con el pediatra esa misma semana.

¿Cómo pueden los padres ayudar a sanar las encías en casa esta semana?

Este es el plan de dos semanas que explicamos a los padres en el consultorio. Es sencillo y funciona.

• Cambie a un cepillo de dientes infantil suave o extra suave. Las cerdas de dureza media son demasiado para las encías de los niños pequeños.

• Cepille dos veces al día durante dos minutos completos con pasta dental con fluoruro. Una cantidad del tamaño de un chícharo para niños de 3 años en adelante. La AAPD recomienda pasta de dientes con fluoruro dos veces al día y el uso de hilo dental una vez que los dientes comiencen a tocarse.

• Use hilo dental entre los dientes que se tocan. Los aplicadores de hilo dental (floss picks) están bien. Los niños no tienen la destreza necesaria para usar hilo dental tradicional hasta aproximadamente los 9 o 10 años.

• Vigile la técnica. Círculos pequeños en la línea de las encías, sin fregar de forma agresiva. El cepillo debe inclinarse ligeramente hacia las encías, a unos 45 grados.

• Déle de 7 a 14 días. La inflamación disminuye rápidamente una vez que se elimina la placa del tejido todos los días.

Una nota más. Si su hijo respira por la boca, eleve ligeramente su cabeza por la noche y hable con su pediatra sobre posibles alergias. Las encías secas sangran más fácilmente. Ese es todo el truco.

¿Cuándo debe traer a su hijo a La Mirada One Dental?

Reserve una visita si se cumple cualquiera de las siguientes situaciones:

• El sangrado continúa después de dos semanas completas de una mejor higiene

• Su hijo no ha tenido una limpieza en seis meses o más. La ADA recomienda chequeos cada seis meses a menos que su dentista sugiera lo contrario.

• Hay hinchazón, dolor, pus o un diente permanente flojo. Ofrecemos citas el mismo día para estos casos.

• Su hijo usa brackets o un retenedor y las encías se siguen inflamando

Atendemos a muchas familias de las escuelas primarias del Distrito Escolar de La Mirada (USD) justo después de la entrega de boletas de calificaciones, y a padres del área de Biola los sábados porque los horarios de los días de semana no se pueden cambiar. Nuestro horario de los sábados existe exactamente por esa razón. Estamos en Imperial Highway, por lo que las familias que conducen desde Cerritos o Norwalk suelen llegar aquí en menos de quince minutos.

Las encías sanas no deberían sangrar cuando un cepillo suave las toca. Cuando lo hacen, es la boca pidiendo ayuda, no una parte normal del crecimiento.

Preguntas frecuentes

¿Puede un niño de 6 años tener gingivitis?

Sí. La gingivitis es la etapa más temprana de la enfermedad de las encías y se presenta con regularidad en niños de tan solo 5 o 6 años, especialmente una vez que el cepillado se convierte en su propia responsabilidad en lugar de la de los padres. Es reversible con un cepillado y uso de hilo dental constantes. La mayoría de los casos desaparecen en una o dos semanas de un mejor cuidado en el hogar.

¿Debería dejar de cepillar la zona que sangra?

No. Saltarse esa zona empeora el problema porque la placa que irrita la encía permanece allí. Siga cepillando suavemente con un cepillo suave. El sangrado debería disminuir cada día a medida que el tejido sana. Si empeora o se extiende, llámenos al (562) 777-1234.

¿Es peor el sangrado cuando se están cayendo los dientes de leche?

A veces, sí. Un diente de leche flojo puede sangrar un poco en la línea de la encía, y el diente permanente que empuja por detrás también puede inflamar el tejido. Ese tipo de sangrado es de corta duración y se detiene una vez que el diente de leche se cae y el nuevo se acomoda. El sangrado que continúa después de que todo se ha asentado es un problema de higiene, no de erupción.

¿Necesitan los niños usar hilo dental si sus dientes aún no se tocan?

No realmente. La AAPD indica que el uso de hilo dental debe comenzar una vez que dos dientes se tocan entre sí, porque ahí es donde el cepillo de dientes no puede llegar. Antes de eso, un cepillado cuidadoso en todos los lados es suficiente. Una vez que los molares traseros salen y comienzan a hacer contacto, los aplicadores de hilo dental facilitan el proceso.

¿Podría una deficiencia de vitaminas hacer que las encías de mi hijo sangren?

Es posible pero poco común. La deficiencia de vitamina C puede causar sangrado de encías, aunque los NIH señalan que es rara en niños que consumen una dieta típica de los EE. UU. Si su hijo es extremadamente selectivo con la comida o tiene otros síntomas como fatiga o moretones que tardan en sanar, menciónelo a su pediatra. La mayoría de las encías sangrantes en los niños se deben a la placa y a la técnica, no a la nutrición.

Si las encías de su hijo han estado sangrando durante más de dos semanas, o si simplemente desea una revisión profesional, llame a La Mirada One Dental al (562) 777-1234. Le atenderemos rápidamente, a menudo la misma semana, y las citas de los sábados están disponibles para familias con horarios ocupados.