¿Por Qué Me Sangra la Encía Horas Después de una Extracción Dental?
Un ligero sangrado después de una extracción dental es normal hasta 24 horas, pero un sangrado más fuerte que reaparece horas después casi siempre significa que el coágulo se desprendió por enjuagues, popotes, comidas calientes, actividad física o anticoagulantes. Muerda una gasa firmemente durante 30 minutos sin revisar, y llame a su dentista si el sangrado continúa.
Un ligero sangrado después de una extracción dental es normal hasta 24 horas, pero un sangrado más fuerte que reaparece horas después casi siempre significa que el coágulo se desprendió por enjuagues, popotes, comidas calientes, actividad física o anticoagulantes. Muerda una gasa firmemente durante 30 minutos sin revisar, y llame a su dentista si el sangrado continúa.
En La Mirada One Dental recibimos este tipo de llamada casi todas las semanas, generalmente al anochecer. Un hijo adulto de Cerritos llama preocupado porque su papá, que se sacó una muela por la mañana, empezó a sangrar otra vez después de cenar. La buena noticia: en la mayoría de los casos, se resuelve en casa con los pasos correctos.
Vamos por partes.
¿Cuánto tiempo es normal sangrar después de una extracción?
El sangrado activo suele detenerse en 30 a 60 minutos con presión firme de gasa. Después, es normal ver un ligero rezumado o saliva rosada durante las siguientes 24 horas. La saliva mezclada con una gota de sangre puede verse mucho más alarmante de lo que realmente es.
Lo que no es normal: gasa empapada cada 30 minutos después de la hora número cuatro. Ese es el momento de actuar.
Según la Asociación Dental Americana (ADA), la presión firme con gasa aplicada durante 30 a 60 minutos es el tratamiento de primera línea para el sangrado post-extracción. La clave está en la palabra firme. Una gasa suelta no cierra el vaso sanguíneo.
¿Por qué empezó a sangrar otra vez horas después?
El sangrado tardío casi nunca es aleatorio. Casi siempre hay un desencadenante. Estos son los más comunes que vemos en nuestro consultorio en Imperial Highway:
El coágulo se desprendió al enjuagarse, escupir o usar un popote. La ADA advierte que estos gestos, en las primeras 24 horas, pueden desalojar el coágulo protector.
Actividad física o inclinarse hacia adelante subió la presión sanguínea en la zona. Cargar bolsas del supermercado o agacharse a atar los zapatos cuenta.
Anticoagulantes como aspirina, warfarina o Eliquis retrasan la formación del coágulo. Muchos de nuestros pacientes mayores de Whittier y Norwalk toman al menos uno.
Comida o bebida caliente disolvió el coágulo que se estaba formando.
Nicotina del cigarro o el vapeo primero contrae los vasos, después rebota y sangra más. Además aumenta el riesgo de alveolitis seca según la AAOMS.
Un desencadenante. Un coágulo perdido. Sangrado nuevo.
¿Qué hago en casa para detener el sangrado?
Antes de entrar en pánico, siga esta secuencia con calma:
Enjuáguese la boca una sola vez, muy suavemente, con agua fría para limpiar coágulos viejos y sangre acumulada.
Doble una gasa limpia en un cuadrado firme y grueso. Colóquela directamente sobre el sitio de la extracción.
Muerda con presión constante durante 30 minutos completos. No revise. No cambie la gasa. No hable.
Si después de 30 minutos la gasa no fue suficiente, humedezca una bolsita de té negro con agua fría y muérdala igual, 30 minutos más. El té negro contiene ácido tánico, que en la literatura odontológica se ha asociado con vasoconstricción y ayuda a la formación del coágulo.
Siéntese derecho, con la cabeza elevada. Nada de acostarse boca abajo.
Aplique una compresa fría en la mejilla, por fuera, 15 minutos sí y 15 minutos no.
Esa es la receta. Simple así.
¿Cuándo debo llamar a La Mirada One Dental o ir a la sala de emergencias?
Llame a nuestro consultorio al (562) 777-1234 si:
El sangrado abundante continúa después de 60 minutos de presión firme con gasa.
Está tomando anticoagulantes. En estos casos, llame antes que después.
Aparece dolor pulsante intenso 2 a 4 días después de la extracción. Podría ser alveolitis seca, que según la AAOMS se desarrolla cuando el coágulo se pierde o no se forma bien.
Nota mal sabor persistente, mal olor, o el hueco se ve vacío y blanquecino.
Vaya directamente a la sala de emergencias si tiene sangrado incontrolable acompañado de mareo, palidez, latidos rápidos, o dificultad para respirar. Eso ya no es un problema dental, es un problema médico.
Nuestros horarios de sábado ayudan mucho con estas situaciones. Muchos pacientes de La Mirada, Buena Park y del área de Biola University que tuvieron una extracción el jueves o viernes prefieren venir el sábado por la mañana para revisión, en lugar de esperar hasta el martes.
Sobre los anticoagulantes: la ADA es clara en que los pacientes bajo terapia anticoagulante generalmente no deben suspender su medicamento antes de una extracción dental de rutina sin consultar a su médico. Nunca deje sus pastillas por su cuenta.
¿Cómo protejo el coágulo las próximas 24 a 48 horas?
El coágulo es su mejor amigo esta semana. Trátelo así:
Nada de popotes, nada de escupir, nada de fumar o vapear durante al menos 72 horas.
Coma alimentos suaves y tibios: yogur, puré de manzana, sopa a temperatura ambiente, huevo revuelto. Evite lo caliente y lo crujiente.
La primera noche, duerma con la cabeza un poco elevada usando una almohada extra.
Después de las primeras 24 horas, enjuagues suaves de agua tibia con sal, sin batirla dentro de la boca. Solo deje que caiga.
Sin ejercicio fuerte, sin cargar cosas pesadas, sin el gimnasio por 2 a 3 días.
Un paciente reciente, un contratista de Norwalk que suele tomar la Interstate 5 para venir, volvió al trabajo el mismo día de una extracción de muela del juicio. Estaba sangrando otra vez esa noche. La lección: dese el descanso que su boca necesita.
El coágulo que se forma en las primeras horas es literalmente la venda natural del cuerpo. Protéjalo y su recuperación será tranquila.
Frequently Asked Questions
¿Es normal que mi sitio de extracción sangre 6 horas después?
Un ligero rezumado o saliva rosada a las 6 horas es normal. Sangrado que empapa gasa nueva cada 30 minutos ya no lo es. Muerda una gasa firme durante 30 minutos completos sin revisar. Si sigue igual, cambie a una bolsita de té negro humedecida.
¿Puedo dormir si mi extracción sigue rezumando?
Sí, siempre que el sangrado esté controlado y no sea un chorro activo. Duerma con la cabeza elevada sobre dos almohadas y coloque una toalla oscura sobre la funda. Muchos pacientes se despiertan con manchas rosadas en la toalla, y eso es completamente normal la primera noche.
¿Por qué la bolsita de té ayuda a detener el sangrado dental?
El té negro contiene ácido tánico, que ayuda a contraer los vasos sanguíneos pequeños y favorece la formación del coágulo. Use té negro común, no verde ni de hierbas. Humedézcalo con agua fría, exprima suavemente y muerda durante 30 minutos como si fuera gasa.
¿Cómo sé si tengo alveolitis seca en lugar de sangrado?
La alveolitis seca aparece de 2 a 4 días después de la extracción, no en las primeras horas. El dolor es intenso, pulsante, y suele irradiarse hacia el oído o la sien. Hay mal sabor, mal olor y el hueco se ve vacío y blanco en lugar de rojo. Necesita una visita el mismo día.
¿Debo suspender mis anticoagulantes antes de una extracción?
Generalmente no. La ADA recomienda que los pacientes en terapia anticoagulante no dejen su medicamento sin consultar a su médico. Suspenderlos por su cuenta puede ser más peligroso que el sangrado dental. Avísele siempre a Dr. Park qué medicamentos toma antes del procedimiento.
¿Necesita ayuda esta noche?
Si tuvo una extracción y el sangrado no se detiene, o si tiene una emergencia dental en La Mirada, Cerritos, Norwalk o Whittier, llámenos al (562) 777-1234. Ofrecemos un examen de emergencia dental gratuito y sábados abiertos para casos posteriores a extracciones. Estamos en 14930 E Imperial Hwy, Suite D, La Mirada, CA 90638.